- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01497938
Avopotilastutkimus alhaisen glukoosipitoisuuden suspension turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi (ASPIRE)
ASPIRE (automaatio haiman insuliinivasteen simulointiin): Keskeinen kotitutkimuksessa LGS-ominaisuuden turvallisuuden ja tehokkuuden määrittämiseksi anturilla täydennetyissä pumpuissa
Esittely:
Keskeisen In Home -tutkimuksen tarkoituksena on kerätä kliinistä tietoa Paradigm LGS -järjestelmän turvallisuudesta ja tehokkuudesta todellisessa käyttöympäristössä ja käyttötarkoituksen mukaan. ASPIRE on monikeskus, kotona suoritettava, satunnaistettu rinnakkainen adaptiivinen tutkimussuunnitelma tyypin 1 diabetekselle. Tutkimuksessa verrataan A1C- ja CGM-pohjaisia yöllisiä hypoglykemiatapahtumia hoitoryhmässä kontrolliryhmään. Aseet määritellään seuraavasti:
- Hoitovarsi (LGS ON) Paradigm® VEO™ -pumpulla
- Ohjausvarsi (EI LGS OMINAISUUDETTA) Paradigm® Revel™2.0 -pumpulla
Tutkimuksella on kaksi tavoitetta:
- Ensimmäinen tutkimuksen tavoite on osoittaa, että Low Glucose -suspension (LGS) kotikäyttö on turvallista eikä siihen liity glukoositason heikkenemistä mitattuna A1C:n muutoksella lähtötasosta tutkimukseen osallistumisen loppuun.
- Toinen tutkimuksen tavoite on osoittaa, että Low Glucose -suspension (LGS) kotikäyttöön liittyy yöllisen hypoglykemian väheneminen, kun potilaat eivät reagoi.
Ensisijainen turvallisuuspäätepiste:
A1C:n muutosta satunnaistamisesta hoitojakson loppuun käytetään osoittamaan, että automaattinen insuliinin annostelususpensio (LGS ON) ei aiheuta ei-hyväksyttävää sokeritasapainon huononemista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- Arkansas Diabetes Clinic and Research Center
-
-
California
-
Escondido, California, Yhdysvallat, 92026
- Amcr Institute, Inc
-
San Mateo, California, Yhdysvallat, 94401
- Frank Diabetes Research Institute/ Mills-Peninsula Health Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado Denver/ Barbara Davis Center for Childhood Diabetes
-
-
Florida
-
West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33401
- Metabolic Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
- Atlanta Diabetes Associates
-
Lawrenceville, Georgia, Yhdysvallat, 30046
- Physicians Research Associates
-
Roswell, Georgia, Yhdysvallat, 30046
- Endocrine Research Solutions
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83404
- Rocky Mountains Diabetes and Osteoporosis Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
- Iowa Diabetes and Endocrinology Research Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
- International Diabetes Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Naomie Barrie Diabetes Center
-
Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
- Joslin Diabetes Center
-
-
Ohio
-
Athens, Ohio, Yhdysvallat, 45701
- Ohio University College of Osteopathic Medicine
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78731
- Texas Diabetes
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Yhdysvallat, 98057
- Rainier Clinical Research Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53717
- University of Wisconsin - Madison
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkija määrittää, että 16–21-vuotiailla koehenkilöillä on asianmukainen, tarvittava tuki (perhe, hoitaja tai sosiaalinen verkosto) osallistuakseen menestyksekkäästi tähän tutkimukseen
- Koehenkilöt, jotka tutkija on määrittänyt psykologisesti terveiksi voidakseen osallistua menestyksekkäästi tähän tutkimukseen.
- Kohde oli alle 40-vuotias taudin alkaessa
- Tutkittavalla on diagnosoitu tyypin 1 diabetes ≥ 2 vuotta
- Tutkittava on valmis mittaamaan ≥ 4 sormella verensokerimittausta päivittäin
- Kohde on halukas suorittamaan vaaditut anturin kalibroinnit
- Tutkittava on valmis käyttämään järjestelmää jatkuvasti koko tutkimuksen ajan
- Tutkittava on valmis pitämään lokia tallentaakseen vähintään:
- Sairaslomapäivät
- Liikuntapäiviä ja matalan glukoosin oireita aiheuttavia päiviä
- Koehenkilön A1C-arvo on 5,8–10,0 % (Central Lab:n käsiteltynä) seulontakäynnin aikana
- Koehenkilön on oltava pumppuhoidossa yli 6 kuukautta ennen seulontaa
- Koehenkilöä on seurannut hyvin koulutettu diabeteksen terveydenhuollon tarjoaja 6 kuukauden ajan ennen seulontaa
- Tutkittava on valmis lataamaan tietoja viikoittain tutkimuspumpusta, hänellä on oltava Internet-yhteys ja tietokonejärjestelmä, joka täyttää tutkimuspumpun lataamisen vaatimukset
- Jos koehenkilöllä on keliakia, sitä on hoidettu riittävästi tutkijan määrittelemällä tavalla
- Tutkittava on halukas ottamaan yhtä seuraavista insuliinista ja hänellä on taloudellisesti varaa käyttää jompaakumpaa kahdesta insuliinivalmisteesta koko tutkimuksen ajan (ts. insuliinin yhteismaksut vakuutuksen kanssa tai pystyvät maksamaan täyden summan)
- Humalog® (lisproinsuliini-injektio)
- NovoLog® (aspartinsuliini)
Poissulkemiskriteerit:
- Tutkittavalla on ollut 2 tai useampia vaikean hypoglykemian jaksoja, jotka johtivat seuraaviin seulontaa edeltäneiden 6 kuukauden aikana:
- Lääketieteellinen apu (esim. Ensihoitajat, päivystys tai sairaalahoito)
- Kooma
- Kohtaukset
- Kohde ei voi sietää teippiä anturin sijoitusalueella
- Tutkittavalla on ratkaisematon haitallinen ihosairaus anturin sijoitusalueella (esim. psoriasis, ihottuma, Staphylococcus-infektio)
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla on positiivinen raskaustesti seulonnassa tai jotka suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana
- Tutkittavalla on ollut jokin seuraavista uusista diagnooseista vuoden sisällä seulonnasta: sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, sepelvaltimon ohitusleikkaus, sepelvaltimon stentointi, ohimenevä iskeeminen kohtaus, aivoverenkiertohäiriö, angina pectoris, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kammiorytmihäiriöt tai tromboembolinen sairaus
- Kohdetta hoidetaan kilpirauhasen liikatoiminnan vuoksi seulonnan aikana
- Koehenkilöllä on poikkeavuus (ylemmän vertailualueen ulkopuolella, keskuslaboratorion käsitellessä) kreatiniinissa seulontakäynnin aikana
- Tutkittavalla on poikkeavuus (referenssialueen ulkopuolella, keskuslaboratorion prosessoima) kilpirauhasta stimuloivassa hormonissa (TSH) seulontakäynnin aikana
- Tutkittava on ottanut suun kautta annettavia, injektoivia tai IV steroideja 8 viikon sisällä seulontakäynnistä tai aikoo ottaa suun kautta annettavia, injektoivia tai IV steroideja tutkimuksen aikana
- Tutkittava osallistuu aktiivisesti tutkimustutkimukseen (lääke tai laite), jossa hän on saanut hoitoa tutkimuslääkkeestä tai tutkimuslaitteesta viimeisen 2 viikon aikana
- Tutkittava on ollut sairaalahoidossa tai käynyt ensiapupoliklinikalla 6 kuukauden aikana ennen seulontaa, mikä on johtanut hallitsemattoman diabeteksen primaaridiagnoosiin
- Kohde käyttää parhaillaan laittomia huumeita
- Kohde käyttää parhaillaan reseptilääkkeitä väärin
- Kohde käyttää parhaillaan alkoholia
- Kohde käyttää pramlintidea (Symlin) seulonnan aikana
- Tutkittavalla on aiemmin ollut näkövamma, joka ei anna tutkijalle mahdollisuuden osallistua tutkimukseen ja suorittaa kaikkia tutkimustoimenpiteitä turvallisesti, kuten tutkija on määrittänyt
- Tutkittavalla on suunnitteilla elektiivinen leikkaus, joka vaatii yleisanestesian tutkimuksen aikana
- Aiheena on vuorotyöntekijä, jonka työaika on klo 22-8.
- Potilaalla on sirppisolusairaus, hemoglobinopatia; tai hän on saanut punasolujen siirtoa tai erytropoietiinia 3 kuukauden aikana ennen seulontaa
- Tutkittava aikoo saada punasolusiirtoa tai erytropoietiinia tutkimukseen osallistumisen aikana
- Potilaalla on diagnosoitu nykyinen syömishäiriö, kuten anoreksia tai bulimia
- Tutkittava aikoo käyttää merkittävää määrää yrttivalmisteita (reseptivapaan yrttivalmisteen käyttö 30 peräkkäisenä päivänä tai pidemmän ajanjakson tutkimuksen aikana) tai merkittävän määrän vitamiinilisäravinteita (neljä kertaa suositeltu päiväannos käytetty 30 peräkkäisenä päivänä tai pidemmän ajanjakson aikana tutkimuksen aikana) tutkimukseen) osallistuessaan tutkimukseen
- Tutkittavalla on diagnosoitu krooninen munuaissairaus, joka johtaa krooniseen anemiaan
- Kohde on dialyysihoidossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Low Glucose Suspend -ominaisuus (LGS)
Satunnaistamisen mukaan Low Glucose Suspend (LGS) otetaan käyttöön tutkimuksen hoitoryhmässä.
|
Insuliinin annostelun automaattinen keskeytys, kun glukoosi on alhainen.
|
|
Kokeellinen: Ohjausvarsi
Low Glucose Suspend -ominaisuus ei ole ohjausvarren kohteiden käytettävissä
|
Ei Insuliinin annostelun automaattista keskeytystä, kun glukoosi on alhainen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos A1C:ssä lähtötasosta opiskelun loppuun
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
Ensimmäinen tutkimuksen tavoite on osoittaa, että Low Glucose -suspension (LGS) kotikäyttö on turvallista eikä siihen liity glukoositason heikkenemistä mitattuna A1C:n muutoksella lähtötasosta tutkimukseen osallistumisen loppuun.
|
5 kuukautta
|
|
Käyrän alla olevaa tapahtuma-aluetta (AUC) käytettiin osoittamaan yöllisen hypoglykemian vähentäminen Low Glucose Suspend (LGS) -ominaisuuden (LGS ON) avulla.
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
Tapahtuma tunnistetaan seuraavasti: LGS-ominaisuus oikeassa asetuksessa; CGM-arvot <= 65 mg/dL jatkuvasti aloitusaikana klo 22-8; Ei näyttöä potilaan puuttumisesta ensimmäisten 20 minuutin aikana, kun CGM-arvo oli <= 65 mg/dl; Muutosnopeus ennen sensorin glukoosiarvon <= 65 mg/dl saavuttamista oli <= 5 mg/dl/minuutti; Jos kahden peräkkäisen tapahtuman välinen aika oli alle 30 minuuttia, ne yhdistetään yhdeksi tapahtumaksi; Arvioitavaksi tapahtumaksi määritellään mikä tahansa tapahtuma, jonka CGM-arvo <= 65 mg/dl on yli 20 minuuttia ja LGS-ominaisuus on oikeassa asetuksessa; Tapahtuman AUC-analyysi suoritettiin AUC-tietojen logaritmin perusteella.
|
5 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Weiss R, Garg SK, Bode BW, Bailey TS, Ahmann AJ, Schultz KA, Welsh JB, Shin JJ. Hypoglycemia Reduction and Changes in Hemoglobin A1c in the ASPIRE In-Home Study. Diabetes Technol Ther. 2015 Aug;17(8):542-7. doi: 10.1089/dia.2014.0306. Epub 2015 Jun 2.
- Weiss R, Garg SK, Bergenstal RM, Klonoff DC, Bode BW, Bailey TS, Thrasher J, Schwartz F, Welsh JB, Kaufman FR; ASPIRE In-Home Study Group. Predictors of Hypoglycemia in the ASPIRE In-Home Study and Effects of Automatic Suspension of Insulin Delivery. J Diabetes Sci Technol. 2015 May 18;9(5):1016-20. doi: 10.1177/1932296815586014.
- Klonoff DC, Bergenstal RM, Garg SK, Bode BW, Meredith M, Slover RH, Ahmann A, Welsh JB, Lee SW. ASPIRE In-Home: rationale, design, and methods of a study to evaluate the safety and efficacy of automatic insulin suspension for nocturnal hypoglycemia. J Diabetes Sci Technol. 2013 Jul 1;7(4):1005-10. doi: 10.1177/193229681300700424.
- Bergenstal RM, Klonoff DC, Garg SK, Bode BW, Meredith M, Slover RH, Ahmann AJ, Welsh JB, Lee SW, Kaufman FR; ASPIRE In-Home Study Group. Threshold-based insulin-pump interruption for reduction of hypoglycemia. N Engl J Med. 2013 Jul 18;369(3):224-32. doi: 10.1056/NEJMoa1303576. Epub 2013 Jun 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CEP 237
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .