- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01497938
Poliklinisch onderzoek om de veiligheid en effectiviteit van de Low Glucose Suspend-functie te evalueren (ASPIRE)
ASPIRE (automatisering om de insulinerespons van de pancreas te simuleren): cruciale thuisstudie om de veiligheid en werkzaamheid van de LGS-functie in pompen met sensorondersteuning te bepalen
Invoering:
Het doel van de cruciale In Home-studie is het verzamelen van klinische gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van het Paradigm LGS-systeem in de daadwerkelijke gebruiksomgeving en door de beoogde gebruikspopulatie. ASPIRE is een gerandomiseerde, parallelle, adaptieve onderzoeksopzet in meerdere centra voor patiënten met type 1-diabetes. De studie zal op A1C en CGM gebaseerde nachtelijke hypoglykemiegebeurtenissen in een behandelingsarm vergelijken met een controlearm. Wapens worden gedefinieerd als:
- Behandelarm (LGS AAN) met Paradigm® VEO™-pomp
- Bedieningsarm (GEEN LGS-FUNCTIE) met Paradigm® Revel™2.0-pomp
De doelstellingen van de studie zijn tweeledig:
- Het eerste onderzoeksdoel is om aan te tonen dat thuisgebruik van Low Glucose Suspend (LGS) veilig is en niet gepaard gaat met glykemische verslechtering, gemeten aan de hand van de verandering in A1C vanaf de basislijn tot het einde van de studiedeelname.
- Het tweede onderzoeksdoel is om aan te tonen dat thuisgebruik van Low Glucose Suspend (LGS) geassocieerd is met vermindering van nachtelijke hypoglykemie wanneer patiënten niet reageren.
Primair veiligheidseindpunt:
De verandering in A1C van randomisatie tot het einde van de behandelingsperiode zal worden gebruikt om aan te tonen dat de automatische onderbreking van de insulinetoediening (LGS ON) niet resulteert in een onaanvaardbare verslechtering van de glykemische controle.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72205
- Arkansas Diabetes Clinic and Research Center
-
-
California
-
Escondido, California, Verenigde Staten, 92026
- Amcr Institute, Inc
-
San Mateo, California, Verenigde Staten, 94401
- Frank Diabetes Research Institute/ Mills-Peninsula Health Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- University of Colorado Denver/ Barbara Davis Center for Childhood Diabetes
-
-
Florida
-
West Palm Beach, Florida, Verenigde Staten, 33401
- Metabolic Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30309
- Atlanta Diabetes Associates
-
Lawrenceville, Georgia, Verenigde Staten, 30046
- Physicians Research Associates
-
Roswell, Georgia, Verenigde Staten, 30046
- Endocrine Research Solutions
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83404
- Rocky Mountains Diabetes and Osteoporosis Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
- Iowa Diabetes and Endocrinology Research Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
- International Diabetes Center
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Naomie Barrie Diabetes Center
-
Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
- Joslin Diabetes Center
-
-
Ohio
-
Athens, Ohio, Verenigde Staten, 45701
- Ohio University College of Osteopathic Medicine
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Verenigde Staten, 78731
- Texas Diabetes
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Verenigde Staten, 98057
- Rainier Clinical Research Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53717
- University of Wisconsin - Madison
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De onderzoeker bepaalt dat proefpersonen tussen 16 en 21 jaar de juiste, vereiste ondersteuning (familie, verzorger of sociaal netwerk) hebben om met succes aan dit onderzoek deel te nemen
- Onderwerpen waarvan de onderzoeker heeft vastgesteld dat ze psychologisch gezond zijn om met succes aan dit onderzoek deel te nemen.
- Proefpersoon was < 40 jaar bij aanvang van de ziekte
- Proefpersoon is gediagnosticeerd met diabetes type 1 ≥ 2 jaar
- Proefpersoon is bereid dagelijks ≥ 4 bloedglucosemetingen met vingers uit te voeren
- De proefpersoon is bereid de vereiste sensorkalibraties uit te voeren
- De proefpersoon is bereid het systeem tijdens het onderzoek continu te dragen
- De proefpersoon is bereid een logboek bij te houden om minimaal het volgende vast te leggen:
- Zieke dagen
- Dagen met lichaamsbeweging en dagen met symptomen van lage glucose
- Proefpersoon heeft een A1C-waarde van 5,8% tot 10,0% (zoals verwerkt door Central Lab) op het moment van screeningbezoek
- De proefpersoon moet vóór de screening >6 maanden pomptherapie gebruiken
- Proefpersoon is gedurende 6 maanden voorafgaand aan de screening gevolgd door een goed opgeleide diabeteszorgverlener(s).
- Proefpersoon is bereid om wekelijks gegevens te uploaden van de studiepomp, moet internettoegang hebben en een computersysteem dat voldoet aan de vereisten voor het uploaden van de studiepomp
- Als de proefpersoon coeliakie heeft, is deze adequaat behandeld zoals vastgesteld door de onderzoeker
- De proefpersoon is bereid om een van de volgende insulines te nemen en kan het zich financieel veroorloven om een van de 2 insulinepreparaten te gebruiken tijdens de duur van het onderzoek (d.w.z. eigen bijdrage voor insuline met verzekering of in staat om het volledige bedrag te betalen)
- Humalog® (insuline lispro-injectie)
- NovoLog® (insuline aspart)
Uitsluitingscriteria:
- De patiënt heeft een voorgeschiedenis van 2 of meer episodes van ernstige hypoglykemie, die resulteerden in een van de volgende situaties gedurende de 6 maanden voorafgaand aan de screening:
- Medische hulp (bijv. Paramedici, spoedeisende hulp of ziekenhuisopname)
- Coma
- Aanvallen
- De proefpersoon verdraagt geen plakband in het gebied waar de sensor is geplaatst
- Proefpersoon heeft een onopgeloste ongunstige huidaandoening in het gebied waar de sensor is geplaatst (bijv. psoriasis, huiduitslag, infectie met Staphylococcus)
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die een positieve zwangerschapstest hebben bij de screening of van plan zijn om in de loop van het onderzoek zwanger te worden
- Proefpersoon heeft binnen 1 jaar na screening een van de volgende nieuwe diagnoses gehad: myocardinfarct, instabiele angina pectoris, bypassoperatie van de kransslagader, stenting van de kransslagader, voorbijgaande ischemische aanval, cerebrovasculair accident, angina pectoris, congestief hartfalen, ventriculaire ritmestoornissen of trombo-embolische ziekte
- Proefpersoon wordt behandeld voor hyperthyreoïdie op het moment van screening
- Proefpersoon heeft een afwijking (buiten het bovenste referentiebereik, zoals verwerkt door Central Lab) in creatinine op het moment van screeningbezoek
- Proefpersoon heeft een afwijking (buiten referentiebereik, zoals verwerkt door Central Lab) in schildklierstimulerend hormoon (TSH) op het moment van screeningbezoek
- De proefpersoon heeft orale, injecteerbare of intraveneuze steroïden ingenomen binnen 8 weken na het screeningsbezoek, of is van plan om in de loop van het onderzoek orale, injecteerbare of intraveneuze steroïden te nemen
- Proefpersoon neemt actief deel aan een onderzoeksstudie (geneesmiddel of apparaat) waarbij hij/zij in de afgelopen 2 weken is behandeld met een onderzoeksmedicijn of een onderzoeksapparaat
- Proefpersoon is in het ziekenhuis opgenomen of heeft de spoedeisende hulp bezocht in de 6 maanden voorafgaand aan de screening, resulterend in een primaire diagnose van ongecontroleerde diabetes
- Betrokkene misbruikt momenteel illegale drugs
- Onderwerp misbruikt momenteel voorgeschreven medicijnen
- Betrokkene misbruikt momenteel alcohol
- Proefpersoon gebruikt pramlintide (Symlin) op het moment van screening
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van visuele beperking waardoor proefpersoon niet aan het onderzoek kan deelnemen en alle onderzoeksprocedures veilig kan uitvoeren, zoals bepaald door de onderzoeker
- De proefpersoon heeft een electieve operatie gepland waarvoor algehele anesthesie nodig is tijdens het onderzoek
- Onderwerp is een ploegenwerker met werktijden tussen 22.00 uur en 08.00 uur.
- Proefpersoon heeft een sikkelcelziekte, hemoglobinopathie; of een transfusie met rode bloedcellen of erytropoëtine heeft gekregen binnen 3 maanden voorafgaand aan het tijdstip van screening
- Proefpersoon is van plan een transfusie van rode bloedcellen of erytropoëtine te krijgen tijdens de deelname aan het onderzoek
- Onderwerp gediagnosticeerd met huidige eetstoornis zoals anorexia of boulimia
- Proefpersoon is van plan een aanzienlijke hoeveelheid kruidenpreparaten te gebruiken (gebruik van vrij verkrijgbare kruidenpreparaten gedurende 30 opeenvolgende dagen of een langere periode tijdens het onderzoek) of een aanzienlijke hoeveelheid vitaminesupplementen (vier keer de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid gebruikt gedurende 30 opeenvolgende dagen of een langere periode tijdens het onderzoek) gedurende hun deelname aan het onderzoek
- Onderwerp is gediagnosticeerd met chronische nierziekte die resulteert in chronische bloedarmoede
- Onderwerp is aan de dialyse
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Low Glucose Suspend-functie (LGS)
Volgens randomisatie zal Low Glucose Suspend (LGS) worden ingeschakeld in de behandelingsarm van het onderzoek
|
Automatische onderbreking van de insulinetoediening wanneer de glucose laag is.
|
|
Experimenteel: Bedieningsarm
De functie Low Glucose Suspend is niet beschikbaar voor proefpersonen in de controle-arm
|
Nee Automatische onderbreking van de insulinetoediening wanneer de glucose laag is.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in A1C van baseline tot einde van studiedeelname
Tijdsspanne: 5 maanden
|
Het eerste onderzoeksdoel is om aan te tonen dat thuisgebruik van Low Glucose Suspend (LGS) veilig is en niet gepaard gaat met glykemische verslechtering, gemeten aan de hand van de verandering in A1C vanaf de basislijn tot het einde van de studiedeelname.
|
5 maanden
|
|
De Event Area Under the Curve (AUC) werd gebruikt om de vermindering van nachtelijke hypoglykemie aan te tonen met de Low Glucose Suspend (LGS)-functie (LGS ON)
Tijdsspanne: 5 maanden
|
Een gebeurtenis wordt geïdentificeerd als: LGS-functie in de juiste instelling; CGM-waarden <= 65 mg/dL continu met starttijd tussen 22.00 - 8.00 uur; Geen bewijs van tussenkomst van de patiënt gedurende de eerste 20 minuten wanneer de CGM-waarde <= 65 mg/dL was; De veranderingssnelheid voordat de sensorglucosewaarde van <= 65 mg/dL werd bereikt, was <= 5 mg/dl/minuten; Als de tijd tussen twee opeenvolgende evenementen minder dan 30 minuten was, worden ze samengevoegd tot één evenement; Een evalueerbare gebeurtenis wordt gedefinieerd als elke gebeurtenis met een CGM-waarde <= 65 mg/dL van meer dan 20 minuten en de LGS-functie staat op de juiste instelling; Event AUC-analyse werd uitgevoerd op basis van logaritme van AUC-gegevens.
|
5 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Weiss R, Garg SK, Bode BW, Bailey TS, Ahmann AJ, Schultz KA, Welsh JB, Shin JJ. Hypoglycemia Reduction and Changes in Hemoglobin A1c in the ASPIRE In-Home Study. Diabetes Technol Ther. 2015 Aug;17(8):542-7. doi: 10.1089/dia.2014.0306. Epub 2015 Jun 2.
- Weiss R, Garg SK, Bergenstal RM, Klonoff DC, Bode BW, Bailey TS, Thrasher J, Schwartz F, Welsh JB, Kaufman FR; ASPIRE In-Home Study Group. Predictors of Hypoglycemia in the ASPIRE In-Home Study and Effects of Automatic Suspension of Insulin Delivery. J Diabetes Sci Technol. 2015 May 18;9(5):1016-20. doi: 10.1177/1932296815586014.
- Klonoff DC, Bergenstal RM, Garg SK, Bode BW, Meredith M, Slover RH, Ahmann A, Welsh JB, Lee SW. ASPIRE In-Home: rationale, design, and methods of a study to evaluate the safety and efficacy of automatic insulin suspension for nocturnal hypoglycemia. J Diabetes Sci Technol. 2013 Jul 1;7(4):1005-10. doi: 10.1177/193229681300700424.
- Bergenstal RM, Klonoff DC, Garg SK, Bode BW, Meredith M, Slover RH, Ahmann AJ, Welsh JB, Lee SW, Kaufman FR; ASPIRE In-Home Study Group. Threshold-based insulin-pump interruption for reduction of hypoglycemia. N Engl J Med. 2013 Jul 18;369(3):224-32. doi: 10.1056/NEJMoa1303576. Epub 2013 Jun 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CEP 237
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .