- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01502033
Toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaation (rTMS) tutkimus masentuneilla teinillä
keskiviikko 20. huhtikuuta 2016 päivittänyt: Paul E. Croarkin
Avoin kahdeksan viikon koe toistuvasta transkraniaalisesta magneettistimulaatiosta masentuneilla nuorilla: vastemekanismit
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaation (rTMS) turvallisuutta ja tehokkuutta masennuksesta kärsivillä teini-ikäisillä.
Tutkimus pyrkii myös ymmärtämään, kuinka rTMS-hoito vaikuttaa masennuksesta kärsivien teini-ikäisten neurobiologiaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on:
- Arvioi rTMS:n masennuslääkevaikutus ja turvallisuus nuorilla, jotka täyttävät vakavan masennushäiriön, yksittäisen tai toistuvan episodin kriteerit.
- Arvioi protonimagneettiresonanssispektroskopialla (1H-MRS) 3 Teslassa (3T) nuorten aivometaboliittien (glutamaatti ja glutamiini) alueellinen spesifisyys [anterior cingulaatti (AC) vs. vasen dorsolateraalinen prefrontaalinen aivokuori (L-DLPFC)] masennusta ja tutkia, liittyykö glutamiiniresonanssit kliinisten masennusoireiden vasteeseen tai remissioon, kun rTMS:ää käytetään nuorten masennuksen hoitoon.
- Arvioi tehokkaan menetelmän tarkkuus F3-aseman paikantamiseksi (eli L-DLPFC) vertaamalla sitä magneettikuvaukseen (MRI).
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
10
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
13 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Unipolaarisen vakavan masennushäiriön diagnoosi nykyisessä vakavassa masennusjaksossa, ilman psykoottisia piirteitä
- Esikäsittely CDRS-R Raw -pistemäärä ≥ 40
- Ikä on vähintään 13 ja alle 19 vuotta
Jatkuva, vakaan annoksen masennuslääkehoito vähintään 6 viikon ajan sisältäen seuraavat masennuslääkkeet (annostusalueella):
- Celexa (sitalopraamihydrobromidi) - 10-60 mg
- Cymbalta (duloksetiini) - 40 mg - 120 mg
- Desyrel (trazodoni HCl) - 12,5 mg - 150 mg
- Effexor (venlafaksiini HCl) - 37,5 mg - 300 mg
- Luvox (fluvoksamiinimaleaatti) - 25 mg - 200 mg
- Lexapro (escitalopraamioksalaatti) - 10 mg - 40 mg
- Paxil (paroksetiini HCl) - 10 mg - 50 mg
- Pristiq (desvenlafaksiini) - 50 mg - 100 mg
- Prozac (fluoksetiini HCl) - 10 mg - 80 mg
- Remeron (mirtatsapiini) - 7,5 mg - 45 mg
- Zoloft (sertraliini HCl) - 25 mg - 200 mg
- Koehenkilöt, jotka voivat osallistua vähintään 31 opintovierailulle Mayo Clinicissä - Rochester
- Halukas antamaan tietoisen suostumuksen (nuori) ja tietoisen suostumuksen (perhe)
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, jotka käyttävät parhaillaan stimulantteja, psykoosilääkkeitä, bupropioni- tai trisyklisiä masennuslääkkeitä.
- Aikaisempi rTMS, vagushermostimulaatio (VNS) tai sähkökonvulsiivinen hoito (ECT)
- MRI:n vasta-aihe
- Vasta-aihe rTMS:lle (historian neurologiset häiriöt, kuten kohtaukset, kohonnut kallonsisäinen paine, aivoleikkaus tai pään trauma, johon liittyy tajunnan menetys yli 15 minuutiksi, aivohalvaus, suvussa esiintynyt epilepsia, sydämensisäiset linjat, antikoagulantti, immuunivastetta heikentävä ja/tai kemoterapiaa tai ne, jotka ovat saaneet jotakin näistä hoidoista 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista Epävakaat lääkitystilat, kuten hematologiset tai infektiosairaudet (esim. ihmisen immuunikatovirus-HIV-sairaudet, implantoitu elektroniikkalaite, metalli päähän tai raskaus)
- Aiemmin skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö, muu [ei mielialahäiriö] psykoosi, sairauden sekundaarinen masennus, kehitysvammaisuus, päihderiippuvuus tai väärinkäyttö viimeisen vuoden aikana (paitsi nikotiini), kaksisuuntainen mielialahäiriö, psykoottiset piirteet tässä tai aiemmissa jaksoissa, muistinmenetys häiriö, pakko-oireinen häiriö, posttraumaattinen stressihäiriö, paniikkihäiriö
- Aiempi autoimmuuni-, endokriininen, virus- tai verisuonihäiriö.
- Epästabiili sydänsairaus, hallitsematon verenpainetauti tai uniapnea
- Aktiivinen itsemurhaaiko tai -suunnitelma tai yrityshistoria viimeisen 6 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Transkraniaalinen magneettistimulaatio
Avoin 30 päivittäisen hoidon kurssi toistuvalla transkraniaalisella magneettistimulaatiolla (rTMS) magneettikentän voimakkuudella 120 % suhteessa potilaan lepomotoriseen kynnykseen, 10 pulssia sekunnissa (10 Hz) 4 sekunnin ajan, 26 sekunnin harjoitusten välissä yhteensä 75 junaa hoitokertaa kohden.
|
30 päivittäistä hoitoa (yli 6-8 viikkoa) 10 Hz rTMS:llä 120 % motorisella kynnyksellä, kohdistettu vasemmalle dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen 3 000 stimulaatiolla hoitoa kohden
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lasten masennuksen arviointiasteikko - tarkistettu (CDRS-R) hoidon jälkeen 30 tai viimeinen hoito (varhaisen vetäytymisen tapauksessa)
Aikaikkuna: 5 päivää hoitoa 30 tai viimeinen hoito
|
Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) on validoitu, 17 kohdasta koostuva, osittain jäsennelty kliinikon arviointityökalu masennuksen vakavuuden arvioimiseksi koehenkilön ja vanhempien näkemyksen perusteella 14:ssä 17:stä.
|
5 päivää hoitoa 30 tai viimeinen hoito
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen kokonaisvaikutelma – vaikeusaste (CGI-S) hoidon jälkeen 30 tai viimeinen hoito (varhaisen vetäytymisen tapauksessa)
Aikaikkuna: 5 päivän sisällä hoidosta 30 tai viimeinen hoito
|
Clinical Global Impression - Severity (CGI-S) on standardoitu arvio, jossa käytetään 7 pisteen asteikkoa, jolla kliinikko arvioi koehenkilön masennussairauden vakavuuden arviointihetkellä verrattuna kliinikon aiempaan kokemukseen potilaista, joilla on sama diagnoosi.
Asteikkoalue on 1-7 (1 = normaali, ei ollenkaan sairas; 7 = eniten sairaita potilaita; suurempi luku tarkoittaa oireiden vakavuutta tai huonompaa lopputulosta).
|
5 päivän sisällä hoidosta 30 tai viimeinen hoito
|
|
Kliininen maailmanlaajuinen vaikutelma – parantaminen (CGI-I)
Aikaikkuna: 5 päivän sisällä 30 hoidosta tai viimeisen hoidon jälkeen, jos hoito lopetetaan ennenaikaisesti
|
Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I) on standardoitu arvio, jossa käytetään 7 pisteen asteikkoa, jolla kliinikko arvioi koehenkilön masennussairauden paranemisen arviointihetkellä verrattuna kliinikon aiempaan kokemukseen potilaista, joilla on sama diagnoosi.
Asteikkoalue on 1-7 (1 = erittäin paljon parantunut, 7 = erittäin paljon huonompi) suurempi luku tarkoittaa suurempaa oireiden vakavuutta tai huonompaa lopputulosta).
|
5 päivän sisällä 30 hoidosta tai viimeisen hoidon jälkeen, jos hoito lopetetaan ennenaikaisesti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Paul E Croarkin, DO, Mayo Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Sonmez AI, Kucuker MU, Lewis CP, Kolla BP, Doruk Camsari D, Vande Voort JL, Schak KM, Kung S, Croarkin PE. Improvement in hypersomnia with high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in depressed adolescents: Preliminary evidence from an open-label study. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020 Mar 8;97:109763. doi: 10.1016/j.pnpbp.2019.109763. Epub 2019 Oct 18.
- Wall CA, Croarkin PE, McClintock SM, Murphy LL, Bandel LA, Sim LA, Sampson SM. Neurocognitive effects of repetitive transcranial magnetic stimulation in adolescents with major depressive disorder. Front Psychiatry. 2013 Dec 12;4:165. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00165. eCollection 2013.
- Wall CA, Croarkin PE, Maroney-Smith MJ, Haugen LM, Baruth JM, Frye MA, Sampson SM, Port JD. Magnetic Resonance Imaging-Guided, Open-Label, High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Adolescents with Major Depressive Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Sep;26(7):582-9. doi: 10.1089/cap.2015.0217. Epub 2016 Feb 5.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. joulukuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. toukokuuta 2013
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 1. joulukuuta 2013
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 27. joulukuuta 2011
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 28. joulukuuta 2011
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 30. joulukuuta 2011
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Perjantai 22. huhtikuuta 2016
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 20. huhtikuuta 2016
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. huhtikuuta 2016
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 11-004500
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .