Ihmisalkion kehityksen aika-arviointi yksittäisessä vs. peräkkäisessä viljelyalustassa – sisarusten munasolututkimus

Optimaalisen alkion kehityksen ylläpitäminen in vitro -viljelyn aikana on avaintekijä avusteisissa lisääntymishoidoissa. Se, onko in vivo -ympäristön jäljittelemisen käsite "pakollinen", jotta lopputulos ei vaarannu, on keskustelunaihe, koska "anna alkion valita" -strategian on osoitettu toimivan vähintään yhtä hyvin kuin "paluu luontoon" useissa tapauksissa. "Anna alkion valita" -lähestymistapa hyödyntää ympäristöä, jossa ainesosien pitoisuus on suhteellisen vakio (yksi viljelyjärjestelmä) verrattuna jälkimmäiseen, jossa alkioiden vaatimuksia tuetaan sen mukaan, miten ne kulkeutuvat munanjohtimista kohtuun. peräkkäinen elatusaine. Peruserot näiden ainesosien välillä ovat; (1) glukoosin läsnäolo pyruvaatin sijasta ja (2) välttämättömät aminohapot varhaisissa alkiovaiheissa (3. päivään asti) yksivaiheisessa elatusaineessa ja (3) EDTA:n läsnäolo peräkkäisissä elatusaineissa.

Suurin osa näistä tuloksista saatiin tutkimuksista, joissa potilaat on satunnaistettu ryhmiin sen sijaan, että olisi käytetty sisarusmallia (oosyytti/alkio), jonka avulla jokainen potilas olisi voinut toimia omana kontrollinaan. Itse asiassa on väitetty, että sisarusten oosyyttitutkimussuunnitelman käyttöönotto voisi aiheuttaa metodologisen ongelman hedelmöityksen aikana, koska erityyppisten viljelyalustojen osmolaarisuus vaihtelee. Samoin ainoa tutkimus, jossa käytettiin sisarusoosyyttimallia, käytti kahta erilaista väliainetta (kotitekoinen versus G1.2/G1.2), vaikka edellisen osmolaarisuus oli säädetty arvoon 280-285 mOsm). Tässä tutkimuksessa ei raportoitu merkittäviä eroja 3./5. päivän alkionkehityksessä eikä raskauden/implantaatioiden välillä ryhmien välillä.

Myöhemmät tutkimukset suosivat kuitenkin yksivaiheista elatusainetta, koska ne havaitsivat suuremman osuuden tiivistetyistä alkioista tsygooteihin päivänä 3, morulan 4:nä, korkeamman blastokystisannon, yleisen korkeamman käyttöasteen päivän 5 jälkeen ja parantuneen implantaationopeuden verrattuna peräkkäisiin väliaineisiin. Silti ryhmiin jaettujen potilaiden sukusolujen laadun mahdollisen vaihtelun lisäksi (kuten edellä on kuvattu), erot alkioiden staattisissa havainnointiajoissa laboratorioiden välillä ovat saattaneet vaikuttaa näiden tutkimusten tuloksiin. Nykyinen aikarajalaitteiden käyttöönotto ihmisen avusteisessa lisääntymisteknologiassa mahdollisti alkionkehityksen selkeämmän määritelmän, ja nyt on mahdollista kvantifioida alkion katkaisuvauhti erilaisissa väliaineissa. Tällainen määritelmä on hyödyllinen myös määritettäessä alkion kehityksen ennakoivaa arvoa ennalta määrätyinä ajankohtina, ja sitä voidaan soveltaa kaikkiin erilaisia ​​viljelyjärjestelmiä käyttäviin embryologialaboratorioihin.