单一与连续培养基中人类胚胎发育的延时评估 - 同胞卵母细胞研究

在体外培养过程中保持最佳胚胎发育是辅助生殖治疗的关键要素。 为了不影响结果，模拟体内环境的概念是否是“必须”的是一个有争议的问题，因为“让胚胎选择”策略已被证明至少与“回归自然”在几个方面表现一样好研究。“让胚胎选择”方法利用与后者相比成分浓度相对恒定的环境（单一培养系统），其中胚胎的需求根据它们从输卵管进入子宫的过程得到支持顺序培养基。 这些成分之间的基本区别是； (1) 葡萄糖而不是丙酮酸的存在，和 (2) 在早期胚胎阶段（直到第 3 天）在单步培养基中的必需氨基酸，和 (3) 在顺序培养基中存在 EDTA。

这些结果中的绝大多数是从研究中获得的，在这些研究中，患者被随机分组​​，而不是使用兄弟姐妹（卵母细胞/胚胎）模型，这可以使每个患者都可以作为自己的对照。 事实上，有人声称引入同胞卵母细胞研究设计可能会在受精时产生方法学问题，因为不同类型的培养基的渗透压不同。 同样，唯一采用同胞卵母细胞模型的研究使用了两种不同的培养基（自制与 G1.2/G1.2），尽管前者的渗透压已调整为 280-285 mOsm）。 该研究报告第 3/5 天胚胎发育以及各组之间的妊娠/着床率没有显着差异。

然而，随后的研究偏向于单步培养基，因为他们发现在第 3 天压实的胚胎与受精卵的比例更高，在第 4 天桑葚胚的比例更高，胚泡产量更高，第 5 天后的总体利用率更高，并且与顺序培养基相比植入率更高。 然而，除了分配到各组的患者之间配子质量的潜在差异（如上所述）之外，实验室之间胚胎静态观察时间的差异可能会影响这些研究的结果。 目前将延时设备引入人类辅助生殖技术可以更明确地定义胚胎发育，现在可以量化各种介质中胚胎卵裂的速度。 这样的定义也有助于确定预定义时间点胚胎发育的预测值，将适用于所有使用各种培养系统的胚胎学实验室。