Az emberi embrió fejlődésének időzített értékelése egyetlen versus szekvenciális tenyésztő tápközegben – testvér-petesejtek vizsgálata

Az optimális embriófejlődés fenntartása az in vitro tenyésztés során kulcsfontosságú eleme az asszisztált reprodukciós kezeléseknek. Vita tárgya, hogy az in vivo környezet utánzás koncepciója „kötelező-e” az eredmény kompromisszumának elkerülése érdekében, mivel a „hagyd, hogy az embrió válasszon” stratégia több esetben legalább olyan jól teljesít, mint a „vissza a természetbe”. A „Válasszon az embrió” megközelítés az utóbbihoz képest viszonylag állandó összetevő-koncentrációjú (egytenyésztő rendszer) környezetet használ, amelyben az embriók igényeit a petevezetékből a méhbe való átjutásuk szerint támogatják. szekvenciális táptalaj. Ezen összetevők közötti alapvető különbségek a következők: (1) glükóz jelenléte piruvát helyett, és (2) esszenciális aminosavak jelenléte a korai embrióstádiumban (a 3. napig) egylépéses tápközegben, és (3) az EDTA jelenléte a szekvenciális tápközegben.

Ezen eredmények túlnyomó többsége olyan vizsgálatokból származott, ahol a betegeket véletlenszerűen csoportokba sorolták ahelyett, hogy testvérmodell (petesejtek/embrió) alkalmazása lett volna, amely lehetővé tette volna, hogy minden beteg saját kontrolljaként szolgáljon. Valójában azt állították, hogy a testvér petesejtek vizsgálati tervének bevezetése módszertani problémát okozhat a megtermékenyítés idején, mivel a különböző típusú táptalajok ozmolaritása eltérő. Hasonlóképpen, az egyetlen tanulmány, amely testvérpetesejtek modelljét alkalmazta, két különböző tápközeget használt (házi készítésű versus G1.2/G1.2), bár az előbbi ozmolaritása 280-285 mOsm-re volt beállítva. Ez a tanulmány nem számolt be szignifikáns különbségekről a 3./5. napi embriófejlődésben, valamint a terhesség/beültetés arányában a csoportok között.

A későbbi vizsgálatok azonban az egylépéses táptalajt részesítették előnyben, mivel azt találták, hogy a 3. napon nagyobb a tömörített embriók aránya a zigótákhoz viszonyítva, a morulát a 4. napon, a blasztociszta nagyobb hozamot, az 5. nap után összességében magasabb felhasználási arányt és a szekvenciális táptalajhoz képest jobb beültetési arányt. Mindazonáltal, a csoportokba sorolt ​​betegek ivarsejt-minőségének lehetséges eltérései mellett (a fent leírtak szerint), az embriók statikus megfigyelési idejének eltérései a laboratóriumok között befolyásolhatták e vizsgálatok eredményeit. A time-lapse berendezések jelenlegi bevezetése a humán asszisztált reprodukciós technológiába lehetővé tette az embriófejlődés pontosabb meghatározását, és ma már számszerűsíthető az embrió hasítási üteme különböző közegekben. Ez a meghatározás hasznos az embriófejlődés előre meghatározott időpontokban történő prediktív értékének meghatározásához is, alkalmazható lesz minden embriológiai laboratóriumra, amely különféle tenyésztési rendszereket használ.