Aspiriinin vieroitus ei-iskeemisen kardiomyopatian tutkimuksessa

Sydämen vajaatoiminta (kardiomyopatia) on krooninen tila, jossa sydän ei toimi pumpuna, joka siirtää verta ympäri kehoa. Aspiriinia on perinteisesti käytetty sydämen vajaatoiminnassa, koska tässä ryhmässä on havaittu taipumusta verihyytymien muodostumiseen (mukaan lukien aivohalvaus ja sydänkohtaus, hyytymät jaloissa ja keuhkoissa) ja aspiriinin vaikutusmekanismina on estää verihyytymiä. Tämä on tärkeää, koska kaksi kolmasosaa sydämen vajaatoiminnan tapauksista johtuu sydänkohtaukseen johtaneesta sepelvaltimon verihyytymisestä, ja aspiriinia annetaan vähentääkseen uusien sydänkohtausten mahdollisuuksia.

Kuitenkin aspiriini otettiin käyttöön ennen kliinisiä tutkimuksia, koska tutkijat tietävät, että ne on nyt suoritettu. Sydämen vajaatoiminnassa aspiriinia koskevien tutkimusten systemaattinen tarkastelu on osoittanut, että sen käyttö ei lisää eloonjäämistä, eikä ole näyttöä sen rutiininomaisesta käytöstä. Toinen tärkeä havainto oli, että aspiriinin käyttö voi vähentää ACE:n estäjien myönteisiä vaikutuksia, joilla on kuolleisuutta edistävä vaikutus, ja että aspiriini liittyi sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoitoon pääsyn lisääntymiseen verrattuna muihin lääkkeisiin, jotka estävät hyytymiä tai lumelääkettä.

Tutkijat ehdottavat, että aspiriinin käyttö sydämen vajaatoiminnassa, joka ei johdu sydänkohtauksista ("ei-iskeeminen kardiomyopatia"), on tarpeetonta ja se voitaisiin lopettaa. Ei voida aliarvioida, kuinka tärkeää on löytää todisteita todistamattomien lääkkeiden lopettamiseksi sydämen vajaatoiminnassa. Sydämen vajaatoimintapotilaat ottavat keskimäärin kuusi reseptilääkettä päivittäin. Jokaisella lääkkeellä on sivuvaikutuksia, eikä kaikkien lääkkeiden yhteisvaikutuksia tunneta. Aspiriini itsessään on lääke, jolla on usein sivuvaikutuksia, kuten lisääntynyt verenvuotoriski, maha-suolikanavan haavaumat sekä munuaisten vajaatoiminta.

Tässä tutkimuksessa tutkijat suunnittelevat poistavansa aspiriinia potilailta, joilla on stabiili ei-iskeeminen sydämen vajaatoiminta tarkasti seuratussa ympäristössä ja tarkkailevansa tämän vaikutusta sydämen vajaatoimintaan.