Aspirin Abstinens i Non-ischemic Cardiomyopathy Study

Hjärtsvikt (kardiomyopati) är ett kroniskt tillstånd där hjärtat inte fungerar som en pump för att föra blod runt i kroppen. Aspirin har traditionellt använts vid hjärtsvikt eftersom en tendens till blodproppar (inklusive stroke och hjärtinfarkt, proppar i benen och i lungorna) har observerats i denna grupp och aspirins verkningsmekanism är att förebygga blodproppar. Detta är viktigt eftersom två tredjedelar av fallen av hjärtsvikt orsakas av en blodpropp i kranskärlen som resulterar i en hjärtinfarkt, och acetylsalicylsyra ges för att minska risken för ytterligare hjärtinfarkt.

Men aspirin introducerades innan kliniska prövningar som utredarna vet att de nu kördes. En systematisk genomgång av försöken med acetylsalicylsyra vid hjärtsvikt har visat att användningen av det inte ökar överlevnaden, och det finns inga bevis för att rekommendera rutinmässig användning. Ett annat viktigt fynd var att användning av acetylsalicylsyra kan minska de gynnsamma effekterna av ACE-hämmare som faktiskt har en dödlighetsfördel, och att acetylsalicylsyra var associerad med en ökning av sjukhusvistelse för hjärtsvikt jämfört med andra läkemedel som förhindrar blodproppar eller placebo.

Utredarna föreslår att användningen av acetylsalicylsyra vid hjärtsvikt som inte orsakas av hjärtinfarkt ("icke-ischemisk kardiomyopati") är onödig och skulle kunna stoppas. Vikten av att hitta bevis för att upphöra med obevisade mediciner vid hjärtsvikt kan inte underskattas. Patienter med hjärtsvikt tar i genomsnitt sex receptbelagda läkemedel varje dag. Varje läkemedel har biverkningar och interaktionerna mellan alla läkemedel tillsammans är okända. Aspirin i sig är ett läkemedel som ofta har biverkningar av ökad risk för blödning, magsår och njurfunktionsnedsättning.

I den här studien planerar utredarna att ta bort aspirin från patienter med stabil icke-ischemisk hjärtsvikt i en noggrant övervakad miljö och se efter effekten av detta på hjärtsvikt.