非虚血性心筋症研究におけるアスピリン離脱

心不全（心筋症）は、心臓が血液を体中に運ぶポンプとして機能しなくなる慢性疾患です。 このグループでは血栓（脳卒中や心臓発作、脚や肺の血栓など）が発生する傾向が観察されており、アスピリンの作用機序が血栓の予防であるため、アスピリンは伝統的に心不全に使用されてきました。 心不全の 3 分の 2 は心臓発作を引き起こす冠動脈内の血栓が原因であり、さらなる心臓発作の可能性を減らすためにアスピリンが投与されるため、これは重要です。

しかし、アスピリンは臨床試験が実施されたことを研究者らが知っているように、その前に導入された。 心不全に対するアスピリンの臨床試験の系統的レビューでは、アスピリンの使用は生存率を向上させないことが示されており、日常的な使用を推奨する証拠はありません。 もう一つの重要な発見は、アスピリンの使用により、死亡率には効果があるACE阻害剤の有益な効果が減少する可能性があること、また、アスピリンは血栓を予防する他の薬剤やプラセボと比較して、心不全による入院の増加と関連していることである。

研究者らは、心臓発作が原因ではない心不全（「非虚血性心筋症」）におけるアスピリンの使用は不必要であり、中止できる可能性があると提案している。 心不全に対する証明されていない投薬を中止するための証拠を見つけることの重要性を過小評価することはできません。 心不全患者は、毎日平均 6 種類の処方薬を服用しています。 各薬には副作用があり、すべての薬を合わせた相互作用は不明です。 アスピリン自体は、出血、胃腸潰瘍、腎臓障害のリスク増加という副作用を頻繁に引き起こす薬剤です。

この研究では、研究者らは、厳重に監視された環境下で安定した非虚血性心不全の患者からアスピリンを中止し、これが心不全に及ぼす影響を観察することを計画している。