Aspirine-intrekking in niet-ischemische cardiomyopathiestudie

Hartfalen (cardiomyopathie) is een chronische aandoening waarbij het hart niet functioneert als een pomp om bloed door het lichaam te laten stromen. Aspirine wordt van oudsher gebruikt bij hartfalen omdat bij deze groep een neiging tot bloedstolsels (waaronder beroerte en hartaanval, stolsels in de benen en in de longen) is waargenomen en het werkingsmechanisme van aspirine is het voorkomen van bloedstolsels. Dit is belangrijk omdat tweederde van de gevallen van hartfalen wordt veroorzaakt door een bloedstolsel in de kransslagader, wat resulteert in een hartaanval, en aspirine wordt gegeven om de kans op nieuwe hartaanvallen te verkleinen.

Aspirine werd echter geïntroduceerd vóór klinische onderzoeken, zoals de onderzoekers nu weten, werden uitgevoerd. Systematische review van de proeven met aspirine bij hartfalen heeft aangetoond dat het gebruik ervan de overleving niet verhoogt, en er is geen bewijs om het routinematig gebruik ervan aan te bevelen. Een andere belangrijke bevinding was dat het gebruik van aspirine de gunstige effecten van ACE-remmers, die wel een mortaliteitsvoordeel hebben, kan verminderen, en dat aspirine in verband werd gebracht met een toename van het aantal ziekenhuisopnames voor hartfalen in vergelijking met andere geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen of placebo.

De onderzoekers stellen voor dat het gebruik van aspirine bij hartfalen dat niet wordt veroorzaakt door hartaanvallen ("niet-ischemische cardiomyopathie") niet nodig is en kan worden stopgezet. Het belang van het vinden van bewijs om onbewezen medicatie bij hartfalen stop te zetten, kan niet worden onderschat. Patiënten met hartfalen nemen gemiddeld zes voorgeschreven medicijnen per dag. Elk medicijn heeft bijwerkingen en de interacties van alle medicijnen samen zijn onbekend. Aspirine zelf is een medicijn dat vaak bijwerkingen heeft zoals een verhoogd risico op bloedingen, gastro-intestinale ulceratie en nierinsufficiëntie.

In deze studie zijn de onderzoekers van plan om aspirine te onttrekken aan patiënten met stabiel niet-ischemisch hartfalen in een nauwlettend gecontroleerde omgeving en te kijken naar het effect hiervan op hartfalen.