Odstawienie aspiryny w badaniu kardiomiopatii innej niż niedokrwienna

Niewydolność serca (kardiomiopatia) to przewlekły stan, w którym serce nie działa jak pompa do przemieszczania krwi w organizmie. Aspiryna była tradycyjnie stosowana w niewydolności serca, ponieważ w tej grupie obserwowano skłonność do powstawania zakrzepów (w tym udaru i zawału serca, zakrzepów w nogach iw płucach), a mechanizm działania aspiryny polega na zapobieganiu powstawaniu zakrzepów. Jest to ważne, ponieważ dwie trzecie przypadków niewydolności serca jest spowodowanych zakrzepem krwi w tętnicy wieńcowej prowadzącym do zawału serca, a aspiryna jest podawana w celu zmniejszenia ryzyka dalszych zawałów serca.

Jednak aspiryna została wprowadzona przed badaniami klinicznymi, o których wiedzą teraz badacze. Systematyczny przegląd badań nad aspiryną w niewydolności serca wykazał, że jej stosowanie nie zwiększa przeżywalności i nie ma dowodów, aby zalecać jej rutynowe stosowanie. Innym ważnym odkryciem było to, że stosowanie aspiryny może zmniejszać korzystne działanie inhibitorów ACE, które mają korzystny wpływ na śmiertelność, oraz że aspiryna była związana ze wzrostem hospitalizacji z powodu niewydolności serca w porównaniu z innymi lekami zapobiegającymi powstawaniu zakrzepów lub placebo.

Badacze sugerują, że stosowanie aspiryny w niewydolności serca, która nie jest spowodowana zawałem serca („kardiomiopatia inna niż niedokrwienna”), jest niepotrzebne i można by je przerwać. Nie można przecenić znaczenia znalezienia dowodów na zaprzestanie stosowania nieudowodnionych leków w niewydolności serca. Pacjenci z niewydolnością serca przyjmują dziennie średnio sześć leków na receptę. Każdy lek ma skutki uboczne, a interakcje wszystkich leków razem są nieznane. Sama aspiryna jest lekiem, który często ma skutki uboczne w postaci zwiększonego ryzyka krwawień, owrzodzeń przewodu pokarmowego, a także niewydolności nerek.

W tym badaniu badacze planują wycofanie aspiryny pacjentom ze stabilną niewydolnością serca inną niż niedokrwienna w ściśle monitorowanym środowisku i obserwowanie wpływu tego na niewydolność serca.