Aspirinuttak i ikke-iskemisk kardiomyopatistudie

Hjertesvikt (kardiomyopati) er en kronisk tilstand der hjertet ikke fungerer som en pumpe for å flytte blod rundt i kroppen. Aspirin har tradisjonelt blitt brukt ved hjertesvikt fordi en tendens til blodpropp (inkludert hjerneslag og hjerteinfarkt, blodpropp i bena og i lungene) er observert i denne gruppen og aspirins virkningsmekanisme er å forebygge blodpropp. Dette er viktig fordi to tredjedeler av tilfellene av hjertesvikt er forårsaket av en blodpropp i kranspulsåren som resulterer i hjerteinfarkt, og aspirin gis for å redusere sjansene for ytterligere hjerteinfarkt.

Imidlertid ble aspirin introdusert før kliniske studier som etterforskerne vet at de nå ble kjørt. Systematisk gjennomgang av forsøkene med aspirin ved hjertesvikt har vist at bruken ikke øker overlevelsen, og det er ingen bevis for å anbefale rutinemessig bruk. Et annet viktig funn var at bruk av aspirin kan redusere den gunstige effekten av ACE-hemmere som har en dødelighetsfordel, og at aspirin var assosiert med en økning i sykehusinnleggelse for hjertesvikt sammenlignet med andre legemidler som forhindrer blodpropp eller placebo.

Etterforskerne foreslår at bruk av aspirin ved hjertesvikt som ikke er forårsaket av hjerteinfarkt ("ikke-iskemisk kardiomyopati") er unødvendig og kan stoppes. Viktigheten av å finne bevis for å slutte med ubeviste medisiner ved hjertesvikt kan ikke undervurderes. Pasienter med hjertesvikt tar i gjennomsnitt seks reseptbelagte medisiner hver dag. Hvert medikament har bivirkninger og interaksjonene mellom alle legemidlene sammen er ukjente. Aspirin i seg selv er et medikament som ofte har bivirkninger med økt risiko for blødning, mage-tarmsår, samt nedsatt nyrefunksjon.

I denne studien planlegger forskerne å trekke aspirin fra pasienter med stabil ikke-iskemisk hjertesvikt i et tett overvåket miljø og se etter effekten av dette på hjertesvikt.