Suspensão de Aspirina em Estudo de Cardiomiopatia Não Isquêmica

A insuficiência cardíaca (cardiomiopatia) é uma condição crônica na qual o coração não funciona como uma bomba para mover o sangue pelo corpo. A aspirina tem sido tradicionalmente usada na insuficiência cardíaca porque uma tendência a coágulos sanguíneos (incluindo acidente vascular cerebral e ataque cardíaco, coágulos nas pernas e nos pulmões) foi observada neste grupo e o mecanismo de ação da aspirina é prevenir coágulos sanguíneos. Isso é importante porque dois terços dos casos de insuficiência cardíaca são causados ​​por um coágulo sanguíneo na artéria coronária, resultando em um ataque cardíaco, e a aspirina é administrada para reduzir as chances de novos ataques cardíacos.

No entanto, a aspirina foi introduzida antes dos ensaios clínicos, como os investigadores os conhecem agora. A revisão sistemática dos estudos de aspirina na insuficiência cardíaca mostrou que seu uso não aumenta a sobrevida, e não há evidências que recomendem seu uso rotineiro. Outra descoberta importante foi que o uso de aspirina pode reduzir os efeitos benéficos dos inibidores da ECA, que têm um benefício de mortalidade, e que a aspirina foi associada a um aumento na hospitalização por insuficiência cardíaca em comparação com outras drogas que previnem coágulos ou placebo.

Os investigadores propõem que o uso de aspirina na insuficiência cardíaca não causada por ataques cardíacos ("cardiomiopatia não isquêmica") é desnecessário e pode ser interrompido. A importância de encontrar evidências para interromper medicamentos não comprovados na insuficiência cardíaca não pode ser subestimada. Pacientes com insuficiência cardíaca tomam em média seis medicamentos prescritos por dia. Cada medicamento tem efeitos colaterais e as interações de todos os medicamentos juntos são desconhecidas. A própria aspirina é uma droga que freqüentemente tem efeitos colaterais de aumento do risco de sangramento, ulceração gastrointestinal, bem como insuficiência renal.

Neste estudo, os pesquisadores planejam retirar a aspirina de pacientes com insuficiência cardíaca não isquêmica estável em um ambiente monitorado de perto e observar o efeito disso na insuficiência cardíaca.