Отмена аспирина в исследовании неишемической кардиомиопатии

Сердечная недостаточность (кардиомиопатия) — это хроническое заболевание, при котором сердце не может функционировать как насос для перемещения крови по всему телу. Аспирин традиционно используется при сердечной недостаточности, потому что в этой группе наблюдается тенденция к образованию тромбов (включая инсульт и сердечный приступ, тромбы в ногах и легких), а механизм действия аспирина заключается в предотвращении образования тромбов. Это важно, потому что две трети случаев сердечной недостаточности вызваны тромбом в коронарной артерии, что приводит к сердечному приступу, а аспирин назначается для снижения вероятности повторных сердечных приступов.

Однако аспирин был введен до того, как были проведены клинические испытания, как теперь известно исследователям. Систематический обзор испытаний аспирина при сердечной недостаточности показал, что его использование не увеличивает выживаемость, и нет никаких доказательств, чтобы рекомендовать его рутинное применение. Другим важным открытием было то, что использование аспирина может снижать положительный эффект ингибиторов АПФ, которые действительно снижают смертность, и что аспирин был связан с увеличением числа госпитализаций по поводу сердечной недостаточности по сравнению с другими препаратами, предотвращающими образование тромбов, или плацебо.

Исследователи предполагают, что использование аспирина при сердечной недостаточности, не вызванной сердечными приступами («неишемическая кардиомиопатия»), не является необходимым и может быть остановлено. Нельзя недооценивать важность поиска доказательств для прекращения приема недоказанных препаратов при сердечной недостаточности. Пациенты с сердечной недостаточностью принимают в среднем шесть рецептурных лекарств каждый день. Каждое лекарство имеет побочные эффекты, и взаимодействия всех лекарств вместе неизвестны. Аспирин сам по себе является лекарством, которое часто имеет побочные эффекты в виде повышенного риска кровотечений, язв желудочно-кишечного тракта, а также нарушения работы почек.

В этом исследовании исследователи планируют отменить аспирин у пациентов со стабильной неишемической сердечной недостаточностью в условиях тщательного наблюдения и наблюдать за влиянием этого на сердечную недостаточность.