- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01538901
Imikimodi vs. aktiinikeratoosien fotodynaaminen hoito elinsiirtopotilailla (AKtransplant)
maanantai 11. syyskuuta 2017 päivittänyt: Stanislava Tzaneva, Medical University of Vienna
Paikallinen imikimodi 5 % voideterapia vs. fotodynaaminen hoito metyyliaminolevulinaatilla 16 % aktiinikeratoosivoide elinsiirtopotilailla
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata kahta erilaista hoitomuotoa aktiivisten keratoosien hoitoon elinsiirtopotilailla tehokkuuden ja siedettävyyden suhteen.
Tutkijat aikovat tutkia tässä potilasryhmässä hoitoa Imikimodi 5 % emulsiovoideella verrattuna hoitoon 16 % metyyliaminolevulinaattivoiteella ja sitä seuraavaa säteilytystä punaisella valolla, niin sanottua fotodynaamista hoitoa.
Tutkimuksemme toissijaisena tavoitteena on tutkia kenttäsyövän vähenemistä molempien hoitojen jälkeen fluoresenssidiagnostisella menetelmällä ja digitaalisella kuvantamisella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Lopetettu
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Elinsiirtopotilaat (OTP) tarvitsevat elinikäistä immunosuppressiivista hoitoa ja ovat siten alttiita ihokasvaimien kehittymiselle, eli ihosyöpä on elinsiirron saajien yleisin pahanlaatuinen syöpä.
OTP:lle kehittyy usein laajoja aktiinivaurioalueita, epidermaalista dysplasiaa, mikä lisää riskiä aggressiivisen ihosyövän kehittymiselle alttiilla potilailla, ja niitä kutsutaan "kenttäsyöpämuodoiksi".
Siksi koko kenttäsyövän alue on hoidettava.
Tutkimuksessamme käsittelemme näitä alueita kahdella eri menetelmällä, ei vain yksittäisiä näkyviä aktiinisten keratoosien vaurioita. Tässä avoimessa prospektiivisessä satunnaistetussa intraindividuaalisessa tutkimuksessa puolet potilaiden päänahasta tai kasvoista hoidetaan Imiquimod 5 % -voiteella 4 viikon ajan. 3 kertaa viikossa ja toinen puolikas metyyliaminolevulinaatti 16 % kerma fotodynaamisella hoidolla, kaksi käyttökertaa kahden viikon välein.
Kenttäsyöpäsairauden hoitoa edeltävä ja jälkeinen laajennus arvioidaan erittäin herkän digitaalisen fluoresenssikuvausjärjestelmän avulla.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
10
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Vienna, Itävalta, 1090
- Medical University of Vienna
-
Vienna, Itävalta, 1090
- Medical University of Vienna, University Clinic of Dermatology
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 80 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
- Potilaat, joille on tehty munuais-, maksa-, keuhko- tai sydämensiirto yli 3 vuotta ennen tutkimukseen ottamista
- Potilaat, joita on hoidettu vähintään 6 kuukautta ennen tutkimukseen osallistumista vakaalla kaksinkertaisella tai kolminkertaisella immunosuppressiivisella hoidolla
- Potilaat, joilla on kliinisesti vahvistettu epiteelin dysplasia (aktiininen keratoosi) vähintään kahdella anatomisesti erotetulla vastakkaisella alueella kasvojen ja/tai päänahan alueella, jotka ovat kooltaan ja ulottuvuudeltaan vertailukelpoisia ja joiden vähimmäisetäisyys on 5 cm
Poissulkemiskriteerit:
- Invasiivinen okasolusyöpä tai tyvisolusyöpä hoidettavalla alueella
- Tunnettu allergia imikimodille ja/tai metyyliaminolevulinaatille ja/tai jollekin muulle tutkimustuotteiden aineosalle ja/tai maapähkinäöljylle
- Potilaat, jotka ovat saaneet retinoideja, interferoneja tai tutkimuslääkkeitä 4 viikon kuluessa tutkimuksen aloittamisesta
- Potilaat, jotka osallistuvat muuhun dermatologiseen tutkimukseen
- Pysyvät hepatiitti B- tai C-infektiot
- Kaikki todisteet systeemisestä syövästä
- Potilaat, jotka ovat saaneet systeemistä syövän kemoterapiaa tai sädehoitoa
- Raskaana oleville tai imettäville naisille
- Potilaat
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: fotodynaaminen terapia
Metyyliaminolevulinaatti 16 % voidetta (Metvix 160mg/g kerma) levitetään 1 mm paksuisesti hoidetulle alueelle, jonka enimmäishalkaisija on 8 cm2, ja peitetään puoliläpäisevällä sidoksella (Suprasorb F, Lohmann & Rauscher, Wien , Itävalta) 3 tunnin ajan.
Tämän jälkeen kerman jäännökset poistetaan 0,9 % NaCl-liuoksella.
Käsiteltyä aluetta säteilytetään lämmöttömällä näkyvällä punaisella valolla huippuaallonpituudella 630 nm yhdellä annoksella 37 J/cm2 (Actilite-malli: CL128, PhotoCure, Norja).
Tämä hoito toistetaan kahden viikon kuluttua.
|
Metyyliaminolevulinaatti 16 % emulsiovoidetta (Metvix) levitetään käsitellylle alueelle okkluusiota vasten 3 tunnin ajan.
Se seuraa säteilytystä näkyvällä punaisella valolla huippuaallonpituudella 630 nm (Actilite CL128) kerta-annoksella 37 J/cm2.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: imikimodi 5 % kerma
250 mg imikimodi 5 % emulsiovoidetta (Aldara 5 % emulsiovoide) levitetään yön yli, yhteensä 3 yönä viikossa, 4 viikon ajan.
|
250 mg imikimodi 5 % voidetta levitetään yön yli yhteensä 3 yötä viikossa 4 viikon ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aktiinisten keratoosien kliininen täydellinen vastenopeus
Aikaikkuna: 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
Aktiinisten keratoosien kliininen täydellinen vaste on määritelty suhteessa niiden aktiinisten keratoosien lukumäärästä, joilla on kliinisesti määritetty täydellinen puhdistuma (ei näkyviä ja/tai havaittavia aktiinisia keratoosia) lähtötilanteessa olevien aktiinikeratoosien lukumäärään.
|
4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aktiinisten keratoosien kliininen täydellinen vaste
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
Aktiinisten keratoosien kliininen täydellinen vaste on määritelty suhteessa niiden aktiinisten keratoosien lukumäärästä, joilla on kliinisesti määritetty täydellinen puhdistuma (ei näkyviä ja/tai havaittavia aktiinisia keratoosia) lähtötilanteessa olevien aktiinikeratoosien lukumäärään.
|
6 ja 12 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
|
spesifisen fluoresenssin alueen globaali väheneminen
Aikaikkuna: 1, 6 ja 12 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
Ennen fotodynaamista hoitoa valmistetaan käsitellyn alueen valaistus Wood-valolla (fluoresenssidiagnostiikka).
Spesifinen fluoresenssi havaitaan ja dokumentoidaan käyttämällä ei-invasiivista fluoresenssikuvausjärjestelmää Dyaderm, Biocam, Saksa.
|
1, 6 ja 12 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
|
maailmanlaajuista potilastyytyväisyyttä
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
Potilaiden globaalin tyytyväisyyden määrittävät potilaat itse 10 cm:n visuaalisella analogisella asteikolla.
0 tarkoittaa erittäin tyytymätöntä, 1-3 tarkoittaa tyytymätöntä, 5-7 tarkoittaa kohtalaisen tyytyväinen, 8-10 tarkoittaa erittäin tyytyväistä.
|
3, 6 ja 12 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Stanislava Tzaneva, Doz. Dr., Medical University of Vienna, University Clinic of Dermatology, Division of General Dermatology
- Päätutkija: Alexandra Geusau, Prof. Dr., Medical University of Vienna, Division of Immunology, Allergy and Infectious Diseases
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Dragieva G, Prinz BM, Hafner J, Dummer R, Burg G, Binswanger U, Kempf W. A randomized controlled clinical trial of topical photodynamic therapy with methyl aminolaevulinate in the treatment of actinic keratoses in transplant recipients. Br J Dermatol. 2004 Jul;151(1):196-200. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06054.x.
- Ulrich C, Bichel J, Euvrard S, Guidi B, Proby CM, van de Kerkhof PC, Amerio P, Ronnevig J, Slade HB, Stockfleth E. Topical immunomodulation under systemic immunosuppression: results of a multicentre, randomized, placebo-controlled safety and efficacy study of imiquimod 5% cream for the treatment of actinic keratoses in kidney, heart, and liver transplant patients. Br J Dermatol. 2007 Dec;157 Suppl 2(Suppl 2):25-31. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.08269.x.
- Stockfleth E, Ulrich C, Meyer T, Christophers E. Epithelial malignancies in organ transplant patients: clinical presentation and new methods of treatment. Recent Results Cancer Res. 2002;160:251-8. doi: 10.1007/978-3-642-59410-6_30.
- Stern RS, Bolshakov S, Nataraj AJ, Ananthaswamy HN. p53 mutation in nonmelanoma skin cancers occurring in psoralen ultraviolet a-treated patients: evidence for heterogeneity and field cancerization. J Invest Dermatol. 2002 Aug;119(2):522-6. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01814.x.
- Geusau A, Dunkler D, Messeritsch E, Sandor N, Heidler G, Rodler S, Ankersmit J, Zuckermann A, Tschachler E. Non-melanoma skin cancer and its risk factors in an Austrian population of heart transplant recipients receiving induction therapy. Int J Dermatol. 2008 Sep;47(9):918-25. doi: 10.1111/j.1365-4632.2008.03711.x.
- Fernandez-Guarino M, Harto A, Sanchez-Ronco M, Perez-Garcia B, Marquet A, Jaen P. [Retrospective, descriptive, observational study of treatment of multiple actinic keratoses with topical methyl aminolevulinate and red light: results in clinical practice and correlation with fluorescence imaging]. Actas Dermosifiliogr. 2008 Dec;99(10):779-87. Spanish.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Lauantai 1. syyskuuta 2012
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Maanantai 1. syyskuuta 2014
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Maanantai 1. syyskuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 19. helmikuuta 2012
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 23. helmikuuta 2012
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Perjantai 24. helmikuuta 2012
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Tiistai 12. syyskuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 11. syyskuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. syyskuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IPDTAKOTR/V06/28.12.11
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .