- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01538901
Imiquimod versus fotodynamisk terapi af aktiniske keratoser hos organtransplanterede modtagere (AKtransplant)
11. september 2017 opdateret af: Stanislava Tzaneva, Medical University of Vienna
Topisk Imiquimod 5 % cremeterapi versus fotodynamisk terapi med methylaminolaevulinat 16 % creme af aktiniske keratoser hos organtransplantationsmodtagere
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne to forskellige terapier for aktiniske keratoser hos organtransplanterede modtagere med hensyn til effektivitet og tolerabilitet.
Forskerne planlægger at undersøge behandling med Imiquimod 5 % creme versus behandling med Methyl-aminolaevulinat 16 % creme og efterfølgende bestråling med rødt lys, såkaldt fotodynamisk terapi, i denne patientgruppe.
Et sekundært formål med vores undersøgelse er at undersøge reduktionen i feltkræftdannelsen efter både behandlinger med fluorescensdiagnostisk metode og digital billeddannelse.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Organtransplanterede patienter (OTP) kræver livslang immunsuppressiv terapi og er derfor tilbøjelige til at udvikle hudtumorer, dvs. hudkræft er den hyppigste malignitet hos organtransplanterede.
OTP udvikler hyppigt omfattende områder med aktinisk skade, epidermal dysplasi, som tegner sig for øget risiko for aggressiv hudkræftudvikling hos modtagelige patienter, og omtales som "feltkræftdannelse".
Derfor skal hele området med feltkræft behandles.
I vores undersøgelse vil vi behandle disse områder med to forskellige metoder og ikke kun de enkelte synlige læsioner af aktiniske keratoser. I denne åbne prospektive randomiserede intraindividuelle undersøgelse vil halvdelen af patienternes hovedbund eller ansigt blive behandlet med Imiquimod 5 % creme i 4 uger , 3 gange om ugen, og den anden halvdel med Methyl-aminolaevulinat 16% creme fotodynamisk terapi, to påføringer med to ugers interval.
Udvidelsen før og efter behandlingen af feltkræft vil blive vurderet ved hjælp af et meget følsomt digitalt fluorescensbilleddannelsessystem.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
10
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østrig, 1090
- Medical University of Vienna
-
Vienna, Østrig, 1090
- Medical University of Vienna, University Clinic of Dermatology
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre
- Patienter, der havde modtaget en nyre-, lever-, lunge- eller hjertetransplantation mere end 3 år før optagelse i undersøgelsen
- Patienter, der var blevet behandlet mindst 6 måneder før studiestart med en stabil dobbelt- eller tredobbelt immunsuppressiv behandling
- Patienter, som havde klinisk bekræftet epiteldysplasi (aktiniske keratoser) i mindst to anatomisk adskilte kontralaterale områder i ansigtet og/eller hovedbunden med sammenlignelig størrelse og forlængelse og minimumsafstand på 5 cm
Ekskluderingskriterier:
- Invasivt planocellulært karcinom eller basalcellekarcinom i behandlingsområdet
- Kendt allergi over for imiquimod og/eller methylaminolaevulinat og/eller en af de andre komponenter i forsøgsprodukterne og/eller jordnøddeolie
- Patienter, der har modtaget retinoider, interferoner eller forsøgslægemidler inden for 4 uger efter påbegyndelse af undersøgelsen
- Patienter, der deltager i anden dermatologisk undersøgelse
- Vedvarende hepatitis B eller C infektioner
- Ethvert tegn på systemisk cancer
- Patienter, der har modtaget systemisk cancerkemoterapi eller strålebehandling
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: fotodynamisk terapi
Methyl-aminolaevulinat 16% creme (Metvix 160mg/g creme) påføres 1 mm tykt på det behandlede område, som har en maksimal diameter på 8 cm2, og vil blive dækket med en semipermeabel dressing (Suprasorb F, Lohmann & Rauscher, Wien , Østrig) i 3 timer.
Bagefter fjernes cremerester med 0,9% NaCl-opløsning.
Efter det behandlede område vil det blive bestrålet med varmefrit synligt rødt lys ved en maksimal bølgelængde på 630 nm med en enkelt dosis på 37 J/cm2 (Actilite model: CL128, PhotoCure, Norge).
Denne behandling gentages om to uger.
|
Methyl-aminolaevulinat 16% creme (Metvix) påføres på det behandlede område under okklusion i 3 timer.
Det følger bestråling med synligt rødt lys ved en maksimal bølgelængde på 630 nm (Actilite CL128) med en enkelt dosis på 37 J/cm2.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: imiquimod 5% creme
250 mg imiquimod 5 % creme (Aldara 5 % creme) påføres natten over, i alt 3 nætter på en uge, i 4 uger.
|
250 mg imiquimod 5% creme påføres natten over i i alt 3 nætter om ugen, i 4 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk fuldstændig responsrate af aktiniske keratoser
Tidsramme: 4 uger efter endt behandling
|
Den kliniske fuldstændige responsrate af aktiniske keratoser er defineret som en andel af antallet af aktiniske keratoser med en klinisk bestemt fuldstændig clearance (ingen synlige og/eller håndgribelige aktiniske keratoser) i forhold til antallet af aktiniske keratoser ved baseline.
|
4 uger efter endt behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
klinisk fuldstændig responsrate af aktiniske keratoser
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter endt behandling
|
Den kliniske fuldstændige responsrate af aktiniske keratoser er defineret som en andel af antallet af aktiniske keratoser med en klinisk bestemt fuldstændig clearance (ingen synlige og/eller håndgribelige aktiniske keratoser) i forhold til antallet af aktiniske keratoser ved baseline.
|
6 og 12 måneder efter endt behandling
|
|
global reduktion inden for specifik fluorescens
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder efter endt behandling
|
Forud for fotodynamisk terapi vil der blive forberedt en belysning af det behandlede område med et trælys (fluorescensdiagnostik).
Den specifikke fluorescens vil blive detekteret og dokumenteret ved hjælp af det ikke-invasive fluorescens-billeddannelsessystem Dyaderm, Biocam, Tyskland.
|
1, 6 og 12 måneder efter endt behandling
|
|
globale patienttilfredshed
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter endt behandling
|
Den globale patienttilfredshed vil blive bestemt af patienterne selv på en 10 cm visuel analog skala.
0 betyder ekstremt utilfreds, 1-3 betyder utilfreds, 5-7 betyder moderat tilfreds, 8-10 betyder meget tilfreds.
|
3, 6 og 12 måneder efter endt behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stanislava Tzaneva, Doz. Dr., Medical University of Vienna, University Clinic of Dermatology, Division of General Dermatology
- Ledende efterforsker: Alexandra Geusau, Prof. Dr., Medical University of Vienna, Division of Immunology, Allergy and Infectious Diseases
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Dragieva G, Prinz BM, Hafner J, Dummer R, Burg G, Binswanger U, Kempf W. A randomized controlled clinical trial of topical photodynamic therapy with methyl aminolaevulinate in the treatment of actinic keratoses in transplant recipients. Br J Dermatol. 2004 Jul;151(1):196-200. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06054.x.
- Ulrich C, Bichel J, Euvrard S, Guidi B, Proby CM, van de Kerkhof PC, Amerio P, Ronnevig J, Slade HB, Stockfleth E. Topical immunomodulation under systemic immunosuppression: results of a multicentre, randomized, placebo-controlled safety and efficacy study of imiquimod 5% cream for the treatment of actinic keratoses in kidney, heart, and liver transplant patients. Br J Dermatol. 2007 Dec;157 Suppl 2(Suppl 2):25-31. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.08269.x.
- Stockfleth E, Ulrich C, Meyer T, Christophers E. Epithelial malignancies in organ transplant patients: clinical presentation and new methods of treatment. Recent Results Cancer Res. 2002;160:251-8. doi: 10.1007/978-3-642-59410-6_30.
- Stern RS, Bolshakov S, Nataraj AJ, Ananthaswamy HN. p53 mutation in nonmelanoma skin cancers occurring in psoralen ultraviolet a-treated patients: evidence for heterogeneity and field cancerization. J Invest Dermatol. 2002 Aug;119(2):522-6. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01814.x.
- Geusau A, Dunkler D, Messeritsch E, Sandor N, Heidler G, Rodler S, Ankersmit J, Zuckermann A, Tschachler E. Non-melanoma skin cancer and its risk factors in an Austrian population of heart transplant recipients receiving induction therapy. Int J Dermatol. 2008 Sep;47(9):918-25. doi: 10.1111/j.1365-4632.2008.03711.x.
- Fernandez-Guarino M, Harto A, Sanchez-Ronco M, Perez-Garcia B, Marquet A, Jaen P. [Retrospective, descriptive, observational study of treatment of multiple actinic keratoses with topical methyl aminolevulinate and red light: results in clinical practice and correlation with fluorescence imaging]. Actas Dermosifiliogr. 2008 Dec;99(10):779-87. Spanish.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2012
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. september 2014
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. september 2014
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
19. februar 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
23. februar 2012
Først opslået (SKØN)
24. februar 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
12. september 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. september 2017
Sidst verificeret
1. september 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IPDTAKOTR/V06/28.12.11
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aktiniske keratoser
-
NAOS Institute of Life ScienceIkke rekrutterer endnuAktinisk keratose | Actinic Lentigo
Kliniske forsøg med fotodynamisk terapi
-
Northwestern UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
DUSA Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
DUSA Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
DUSA Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAktinisk keratoseForenede Stater
-
Sun Pharmaceutical Industries, Inc.RekrutteringAktinisk keratoseForenede Stater
-
Impact Biotech LtdImpact biotech Ltd.RekrutteringLokalt avanceret uoperabelt bugspytkirteladenokarcinomForenede Stater
-
The Center for Clinical and Cosmetic ResearchSun Pharmaceutical Industries LimitedAfsluttetFacial kutan pladecellecarcinom in situForenede Stater
-
Sun Pharmaceutical Industries, Inc.RekrutteringUndersøgelse af omformuleret Levulan Kerastick plus PDT til actinisk keratose på ansigt og hovedbundAktinisk keratoseForenede Stater
-
Impact Biotech LtdImpact biotech Ltd.RekrutteringPerifer lungetumorForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterende