- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01538901
Imiquimod versus fotodynamisk terapi av aktiniske keratoser hos organtransplanterte mottakere (AKtransplant)
11. september 2017 oppdatert av: Stanislava Tzaneva, Medical University of Vienna
Aktuelt Imiquimod 5 % kremterapi versus fotodynamisk terapi med metylaminolaevulinat 16 % krem av aktiniske keratose hos organtransplanterte mottakere
Formålet med denne studien er å sammenligne to ulike terapier for aktiniske keratoser hos organtransplanterte med hensyn til effekt og tolerabilitet.
Utforskerne planlegger å undersøke behandling med Imiquimod 5 % krem versus behandling med Methyl-aminolaevulinate 16 % krem og påfølgende bestråling med rødt lys, såkalt fotodynamisk terapi, i denne pasientgruppen.
Et sekundært mål med vår studie er å undersøke reduksjonen i feltkreftdannelse etter både behandlinger ved bruk av fluorescensdiagnostisk metode og digital bildebehandling.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Organtransplanterte pasienter (OTP) krever livslang immunsuppressiv terapi og er følgelig utsatt for å utvikle hudsvulster, dvs. hudkreft er den hyppigste maligniteten hos organtransplanterte.
OTP utvikler ofte omfattende områder med aktinisk skade, epidermal dysplasi, som utgjør økt risiko for aggressiv hudkreftutvikling hos mottakelige pasienter, og omtales som "feltkreftdannelse".
Derfor må hele området med feltkreft behandles.
I vår studie vil vi behandle disse områdene med to forskjellige metoder og ikke bare enkelt synlige lesjoner av aktiniske keratoser. I denne åpne prospektive randomiserte intraindividuelle studien vil halvparten av pasientens hodebunn eller ansikt bli behandlet med Imiquimod 5 % krem i 4 uker , 3 ganger i uken, og den andre halvparten med Methyl-aminolaevulinate 16% krem fotodynamisk terapi, to påføringer med to ukers intervall.
Forlengelsen før og etter behandling av feltkreft vil bli vurdert ved hjelp av et høysensitivt digitalt fluorescensavbildningssystem.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
10
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1090
- Medical University of Vienna
-
Vienna, Østerrike, 1090
- Medical University of Vienna, University Clinic of Dermatology
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år eller eldre
- Pasienter som hadde fått en nyre-, lever-, lunge- eller hjertetransplantasjon mer enn 3 år før inkludering i studien
- Pasienter som hadde blitt behandlet minst 6 måneder før studiestart med en stabil to- eller tredobbelt immunsuppressiv behandling
- Pasienter som hadde klinisk bekreftet epitelial dysplasi (aktiniske keratoser) i minst to anatomisk adskilte kontralaterale områder i ansiktet og/eller hodebunnen med sammenlignbar størrelse og ekstensjon og minimumsavstand på 5 cm
Ekskluderingskriterier:
- Invasiv plateepitelkarsinom eller basalcellekarsinom i behandlingsområdet
- Kjent allergi mot imiquimod og/eller metylaminolaevulinat og/eller en av de andre komponentene i undersøkelsesproduktene og/eller peanøttolje
- Pasienter som har mottatt retinoider, interferoner eller undersøkelsesmedisiner innen 4 uker etter studiestart
- Pasienter som deltar i andre dermatologiske studier
- Vedvarende hepatitt B- eller C-infeksjoner
- Eventuelle tegn på systemisk kreft
- Pasienter som har mottatt systemisk kreftkjemoterapi eller strålebehandling
- Gravide eller ammende kvinner
- Pasienter
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: fotodynamisk terapi
Metylaminolaevulinat 16 % krem (Metvix 160mg/g krem) påføres 1 mm tykt på det behandlede området, som har en maksimal diameter på 8 cm2, og dekkes med en semipermeabel dressing (Suprasorb F, Lohmann & Rauscher, Wien , Østerrike) i 3 timer.
Etterpå vil kremrestene fjernes med 0,9 % NaCl-løsning.
Etter det behandlede området vil det bli bestrålt med varmefritt synlig rødt lys ved en toppbølgelengde på 630 nm med en enkeltdose på 37 J/cm2 (Actilite modell: CL128, PhotoCure, Norge).
Denne behandlingen gjentas om to uker.
|
Methyl-aminolaevulinate 16% krem (Metvix) vil påføres på det behandlede området under okklusjon i 3 timer.
Den følger bestråling med synlig rødt lys ved en toppbølgelengde på 630 nm (Actilite CL128) med en enkeltdose på 37 J/cm2.
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: imiquimod 5% krem
250 mg imiquimod 5 % krem (Aldara 5 % krem) påføres over natten, totalt 3 netter i uken, i 4 uker.
|
250 mg imiquimod 5 % krem vil påføres over natten i totalt 3 netter i uken, i 4 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk fullstendig responsrate av aktiniske keratoser
Tidsramme: 4 uker etter avsluttet behandling
|
Den kliniske fullstendige responsraten for aktiniske keratoser er definert som en andel av antall aktiniske keratoser med en klinisk bestemt fullstendig clearance (ingen synlige og/eller følbare aktiniske keratoser) til antallet aktiniske keratoser ved baseline.
|
4 uker etter avsluttet behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
klinisk fullstendig responsrate av aktiniske keratoser
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter avsluttet behandling
|
Den kliniske fullstendige responsraten for aktiniske keratoser er definert som en andel av antall aktiniske keratoser med en klinisk bestemt fullstendig clearance (ingen synlige og/eller følbare aktiniske keratoser) til antallet aktiniske keratoser ved baseline.
|
6 og 12 måneder etter avsluttet behandling
|
|
global reduksjon i området for spesifikk fluorescens
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder etter avsluttet behandling
|
Før fotodynamisk terapi vil det bli forberedt en belysning av det behandlede området med et Wood-lys (fluorescensdiagnostikk).
Den spesifikke fluorescensen vil bli oppdaget og dokumentert ved hjelp av det ikke-invasive fluorescensbildesystemet Dyaderm, Biocam, Tyskland.
|
1, 6 og 12 måneder etter avsluttet behandling
|
|
globale pasienttilfredshet
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder etter avsluttet behandling
|
Den globale pasientens tilfredshet vil bli bestemt av pasientene selv på en 10 cm visuell analog skala.
0 betyr ekstremt misfornøyd, 1-3 betyr misfornøyd, 5-7 betyr moderat fornøyd, 8-10 betyr svært fornøyd.
|
3, 6 og 12 måneder etter avsluttet behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stanislava Tzaneva, Doz. Dr., Medical University of Vienna, University Clinic of Dermatology, Division of General Dermatology
- Hovedetterforsker: Alexandra Geusau, Prof. Dr., Medical University of Vienna, Division of Immunology, Allergy and Infectious Diseases
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Dragieva G, Prinz BM, Hafner J, Dummer R, Burg G, Binswanger U, Kempf W. A randomized controlled clinical trial of topical photodynamic therapy with methyl aminolaevulinate in the treatment of actinic keratoses in transplant recipients. Br J Dermatol. 2004 Jul;151(1):196-200. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06054.x.
- Ulrich C, Bichel J, Euvrard S, Guidi B, Proby CM, van de Kerkhof PC, Amerio P, Ronnevig J, Slade HB, Stockfleth E. Topical immunomodulation under systemic immunosuppression: results of a multicentre, randomized, placebo-controlled safety and efficacy study of imiquimod 5% cream for the treatment of actinic keratoses in kidney, heart, and liver transplant patients. Br J Dermatol. 2007 Dec;157 Suppl 2(Suppl 2):25-31. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.08269.x.
- Stockfleth E, Ulrich C, Meyer T, Christophers E. Epithelial malignancies in organ transplant patients: clinical presentation and new methods of treatment. Recent Results Cancer Res. 2002;160:251-8. doi: 10.1007/978-3-642-59410-6_30.
- Stern RS, Bolshakov S, Nataraj AJ, Ananthaswamy HN. p53 mutation in nonmelanoma skin cancers occurring in psoralen ultraviolet a-treated patients: evidence for heterogeneity and field cancerization. J Invest Dermatol. 2002 Aug;119(2):522-6. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01814.x.
- Geusau A, Dunkler D, Messeritsch E, Sandor N, Heidler G, Rodler S, Ankersmit J, Zuckermann A, Tschachler E. Non-melanoma skin cancer and its risk factors in an Austrian population of heart transplant recipients receiving induction therapy. Int J Dermatol. 2008 Sep;47(9):918-25. doi: 10.1111/j.1365-4632.2008.03711.x.
- Fernandez-Guarino M, Harto A, Sanchez-Ronco M, Perez-Garcia B, Marquet A, Jaen P. [Retrospective, descriptive, observational study of treatment of multiple actinic keratoses with topical methyl aminolevulinate and red light: results in clinical practice and correlation with fluorescence imaging]. Actas Dermosifiliogr. 2008 Dec;99(10):779-87. Spanish.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. september 2012
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. september 2014
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. september 2014
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
19. februar 2012
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
23. februar 2012
Først lagt ut (ANSLAG)
24. februar 2012
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
12. september 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
11. september 2017
Sist bekreftet
1. september 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IPDTAKOTR/V06/28.12.11
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .