- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01538901
Imiquimod kontra fotodynamisk terapi av aktiniska keratoser hos organtransplanterade mottagare (AKtransplant)
11 september 2017 uppdaterad av: Stanislava Tzaneva, Medical University of Vienna
Topisk Imiquimod 5 % krämterapi kontra fotodynamisk terapi med metylaminolaevulinat 16 % kräm av aktiniska keratoser hos organtransplanterade mottagare
Syftet med denna studie är att jämföra två olika terapier för aktiniska keratoser hos organtransplanterade med avseende på effekt och tolerabilitet.
Utredarna planerar att undersöka behandling med Imiquimod 5 % kräm kontra behandling med Methyl-aminolaevulinate 16 % kräm och efterföljande bestrålning med rött ljus, så kallad fotodynamisk terapi, i denna patientgrupp.
Ett sekundärt syfte med vår studie är att undersöka minskningen av cancer i fältet efter både behandlingar med fluorescensdiagnostik och digital bildbehandling.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Organtransplantationspatienter (OTP) kräver livslång immunsuppressiv terapi och är följaktligen benägna att utveckla hudtumörer, dvs hudcancer är den vanligaste maligniteten hos organtransplanterade.
OTP utvecklar ofta omfattande områden av aktiniska skador, epidermal dysplasi, som står för ökad risk för aggressiv hudcancerutveckling hos känsliga patienter, och kallas "fältcancerbildning".
Därför måste hela området för cancer i fältet behandlas.
I vår studie kommer vi att behandla dessa områden med två olika metoder och inte bara de enstaka synliga lesionerna av aktiniska keratoser. I denna öppna prospektiva randomiserade intraindividuella studie kommer hälften av patientens hårbotten eller ansikte att behandlas med Imiquimod 5 % kräm under 4 veckor , 3 gånger i veckan, och den andra hälften med Methyl-aminolaevulinate 16% kräm fotodynamisk terapi, två appliceringar med två veckors intervall.
För- och efterbehandlingens förlängning av cancer i fält kommer att bedömas med hjälp av ett högkänsligt digitalt fluorescensbildsystem.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
10
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Vienna, Österrike, 1090
- Medical University of Vienna
-
Vienna, Österrike, 1090
- Medical University of Vienna, University Clinic of Dermatology
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 80 år (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 år eller äldre
- Patienter som hade fått en njur-, lever-, lung- eller hjärttransplantation mer än 3 år innan inkluderingen i studien
- Patienter som hade behandlats minst 6 månader före studiestart med en stabil två- eller trefaldig immunsuppressiv behandling
- Patienter som hade kliniskt bekräftad epitelial dysplasi (aktiniska keratoser) i minst två anatomiskt åtskilda kontralaterala områden i ansiktet och/eller hårbotten med jämförbar storlek och utsträckning och minsta avstånd på 5 cm
Exklusions kriterier:
- Invasiv skivepitelcancer eller basalcellscancer i behandlingsområdet
- Känd allergi mot imiquimod och/eller metylaminolaevulinat och/eller någon av de andra komponenterna i undersökningsprodukterna och/eller jordnötsolja
- Patienter som har fått retinoider, interferoner eller prövningsläkemedel inom 4 veckor efter studiestart
- Patienter som deltar i en dermatologisk studie
- Ihållande hepatit B eller C infektioner
- Alla tecken på systemisk cancer
- Patienter som har fått någon systemisk cancerkemoterapi eller strålbehandling
- Gravida eller ammande kvinnor
- Patienter
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: fotodynamisk terapi
Metylaminolaevulinat 16% kräm (Metvix 160mg/g kräm) kommer att appliceras 1 mm tjockt på det behandlade området, som har en maximal diameter på 8 cm2, och kommer att täckas med en semipermeabel förband (Suprasorb F, Lohmann & Rauscher, Wien , Österrike) i 3 timmar.
Efteråt kommer gräddresterna att tas bort med 0,9 % NaCl-lösning.
Efter det behandlade området kommer det att bestrålas med värmefritt synligt rött ljus vid en toppvåglängd på 630 nm med en enkeldos på 37 J/cm2 (Actilite-modell: CL128, PhotoCure, Norge).
Denna behandling kommer att upprepas om två veckor.
|
Methyl-aminolaevulinate 16% kräm (Metvix) kommer att appliceras på det behandlade området under ocklusion i 3 timmar.
Den följer bestrålning med synligt rött ljus vid en toppvåglängd på 630 nm (Actilite CL128) med en enkeldos på 37 J/cm2.
Andra namn:
|
ACTIVE_COMPARATOR: imiquimod 5% grädde
250 mg imiquimod 5 % kräm (Aldara 5 % kräm) kommer att appliceras över natten, totalt 3 nätter i veckan, under 4 veckor.
|
250 mg imiquimod 5% kräm kommer att appliceras över natten under totalt 3 nätter i veckan, i 4 veckor
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Klinisk fullständig svarsfrekvens av aktiniska keratoser
Tidsram: 4 veckor efter avslutad behandling
|
Den kliniska fullständiga svarsfrekvensen för aktiniska keratoser definieras som en andel av antalet aktiniska keratoser med ett kliniskt fastställt fullständigt clearance (inga synliga och/eller påtagliga aktiniska keratoser) till antalet aktiniska keratoser vid baslinjen.
|
4 veckor efter avslutad behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
klinisk fullständig svarsfrekvens av aktiniska keratoser
Tidsram: 6 och 12 månader efter avslutad behandling
|
Den kliniska fullständiga svarsfrekvensen för aktiniska keratoser definieras som en andel av antalet aktiniska keratoser med ett kliniskt fastställt fullständigt clearance (inga synliga och/eller påtagliga aktiniska keratoser) till antalet aktiniska keratoser vid baslinjen.
|
6 och 12 månader efter avslutad behandling
|
global minskning inom området för specifik fluorescens
Tidsram: 1, 6 och 12 månader efter avslutad behandling
|
Före fotodynamisk terapi kommer en belysning av det behandlade området att förberedas med ett träljus (fluorescensdiagnostik).
Den specifika fluorescensen kommer att detekteras och dokumenteras med hjälp av det icke-invasiva fluorescensbildsystemet Dyaderm, Biocam, Tyskland.
|
1, 6 och 12 månader efter avslutad behandling
|
global patienttillfredsställelse
Tidsram: 3, 6 och 12 månader efter avslutad behandling
|
Den globala patientens tillfredsställelse kommer att bestämmas av patienterna själva på en 10 cm visuell analog skala.
0 betyder extremt missnöjd, 1-3 betyder missnöjd, 5-7 betyder måttligt nöjd, 8-10 betyder mycket nöjd.
|
3, 6 och 12 månader efter avslutad behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Stanislava Tzaneva, Doz. Dr., Medical University of Vienna, University Clinic of Dermatology, Division of General Dermatology
- Huvudutredare: Alexandra Geusau, Prof. Dr., Medical University of Vienna, Division of Immunology, Allergy and Infectious Diseases
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Dragieva G, Prinz BM, Hafner J, Dummer R, Burg G, Binswanger U, Kempf W. A randomized controlled clinical trial of topical photodynamic therapy with methyl aminolaevulinate in the treatment of actinic keratoses in transplant recipients. Br J Dermatol. 2004 Jul;151(1):196-200. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06054.x.
- Ulrich C, Bichel J, Euvrard S, Guidi B, Proby CM, van de Kerkhof PC, Amerio P, Ronnevig J, Slade HB, Stockfleth E. Topical immunomodulation under systemic immunosuppression: results of a multicentre, randomized, placebo-controlled safety and efficacy study of imiquimod 5% cream for the treatment of actinic keratoses in kidney, heart, and liver transplant patients. Br J Dermatol. 2007 Dec;157 Suppl 2(Suppl 2):25-31. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.08269.x.
- Stockfleth E, Ulrich C, Meyer T, Christophers E. Epithelial malignancies in organ transplant patients: clinical presentation and new methods of treatment. Recent Results Cancer Res. 2002;160:251-8. doi: 10.1007/978-3-642-59410-6_30.
- Stern RS, Bolshakov S, Nataraj AJ, Ananthaswamy HN. p53 mutation in nonmelanoma skin cancers occurring in psoralen ultraviolet a-treated patients: evidence for heterogeneity and field cancerization. J Invest Dermatol. 2002 Aug;119(2):522-6. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01814.x.
- Geusau A, Dunkler D, Messeritsch E, Sandor N, Heidler G, Rodler S, Ankersmit J, Zuckermann A, Tschachler E. Non-melanoma skin cancer and its risk factors in an Austrian population of heart transplant recipients receiving induction therapy. Int J Dermatol. 2008 Sep;47(9):918-25. doi: 10.1111/j.1365-4632.2008.03711.x.
- Fernandez-Guarino M, Harto A, Sanchez-Ronco M, Perez-Garcia B, Marquet A, Jaen P. [Retrospective, descriptive, observational study of treatment of multiple actinic keratoses with topical methyl aminolevulinate and red light: results in clinical practice and correlation with fluorescence imaging]. Actas Dermosifiliogr. 2008 Dec;99(10):779-87. Spanish.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 september 2012
Primärt slutförande (FAKTISK)
1 september 2014
Avslutad studie (FAKTISK)
1 september 2014
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
19 februari 2012
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
23 februari 2012
Första postat (UPPSKATTA)
24 februari 2012
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
12 september 2017
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
11 september 2017
Senast verifierad
1 september 2017
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IPDTAKOTR/V06/28.12.11
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Aktiniska keratoser
-
DermBiont, Inc.Aktiv, inte rekryterandeSeborroisk keratosFörenta staterna
-
Stewart, Roger H., M.D., P.A.AvslutadAKTINISKA KERATOSFörenta staterna
-
PeplinAvslutad
-
Aclaris Therapeutics, Inc.AvslutadSeborroisk keratos (SK)Förenta staterna
-
The Cleveland ClinicAvslutad
-
MEDA Pharma GmbH & Co. KGAvslutad
-
Northwestern UniversityIndragen
-
Padagis LLCAvslutad
-
Galderma R&DAvslutadAktinisk keratosStorbritannien
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiBausch Health Americas, Inc.Avslutad
Kliniska prövningar på fotodynamisk terapi
-
Northwestern UniversityAktiv, inte rekryterande
-
DUSA Pharmaceuticals, Inc.AvslutadAktinisk keratosFörenta staterna
-
DUSA Pharmaceuticals, Inc.Avslutad
-
DUSA Pharmaceuticals, Inc.AvslutadAktinisk keratosFörenta staterna
-
Impact Biotech LtdImpact biotech Ltd.Har inte rekryterat ännuLokalt avancerat ooperbart pankreasadenokarcinom
-
The Center for Clinical and Cosmetic ResearchSun Pharmaceutical Industries LimitedRekryteringSkivepitelcancer i ansiktet på platsFörenta staterna
-
Impact Biotech LtdImpact biotech Ltd.Har inte rekryterat ännu
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityAvslutadGeneraliserat ångestsyndrom | Depression, ångest | Ångestsyndrom och symtom | Emotionell dysfunktionFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RekryteringPerifer neuropatiFörenta staterna
-
Cyberonics, Inc.PRA Health SciencesAvslutadEpilepsiNorge, Tyskland, Storbritannien, Belgien, Nederländerna