Levonorgestrelin kohdunsisäinen järjestelmä hätäehkäisyyn (LIFE)

Ei-toivottujen raskauksien määrä Yhdysvalloissa on kehittyneiden maiden korkeimpia. Nämä korkeat luvut voivat johtua suurelta osin naisten väärästä tai puutteellisesta ehkäisystä. Yksi painopiste ei-toivottujen raskauksien ja aborttien vähentämisessä on keskittynyt pitkävaikutteisten reversiibelien ehkäisymenetelmien (LARC) saatavuuden ja käytön laajentamiseen, mukaan lukien kohdunsisäiset laitteet (IUD) ja ihonalaiset implantit. Hätäehkäisy eli post-comitaal ehkäisy vähentää merkittävästi raskauden mahdollisuutta suojaamattoman tai alisuojatun emättimen yhdynnän jälkeen. Yleisimmät Yhdysvalloissa käytetyt hätäehkäisymenetelmät ovat oraalinen levonorgestreelihoito ja oraalinen ulipristaaliasetaatti (Ella), jotka vähentävät raskausriskiä jopa 89 %. Tehokkaampi, mutta harvoin käytetty on kohdunsisäinen Cu T-380 -laite (Copper IUD). Kierukan lisäetuna on se, että se tarjoaa pidemmän ehkäisyn käytön yksittäisen suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Cu-T380 on liitetty raskaampiin ja kourisempiin kuukautisiin, mikä kuitenkin todennäköisesti luopuu käyttämästä naisia. Levonorgestreelin kohdunsisäinen järjestelmä (LNG-IUS) on saavuttanut suosiota Cu-T380:een verrattuna, ehkä siksi, että se tarjoaa mahdollisuuden parantaa kuukautisiin liittyviä oireita. LNG-IUS:n tehokkuudesta hätäehkäisynä ei kuitenkaan ole tietoa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida LNG-IUS:n tehokkuutta hätäehkäisymenetelmänä. Osallistujat satunnaistetaan saamaan joko yleisin menetelmä, suun kautta otettava hätäehkäisy tai LNG-IUS. Osallistujat arvioidaan sitten 5-6 viikon kuluttua menetelmän jakamisesta raskauden varalta. Lopuksi osallistujia pyydetään täyttämään puhelinkysely 6 ja 12 kuukauden kuluttua menetelmän jakamisesta, jossa arvioidaan heidän johdonmukaisen ehkäisymenetelmänsä käyttöä, heidän tyytyväisyyttään ehkäisymenetelmäänsä, hätäehkäisyn käyttöä tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen ja lopuksi ei-toivottuja raskauksia tutkimukseen osallistumisen jälkeen. Jos pystyisimme osoittamaan, että LNG-IUS on yhtä tehokas kuin yleisin määrätty hätäehkäisymenetelmä, tarjoaisimme uuden mahdollisuuden LARC:n aloittamiseen, mikä vaikuttaisi ei-toivottujen raskauksien ja aborttien määrään.