Levonorgestrel intrauterin rendszer a sürgősségi fogamzásgátláshoz (LIFE)

A nem szándékos terhességek aránya az Egyesült Államokban a legmagasabbak közé tartozik a fejlett országok között. Ezek a magas arányok nagyrészt a nők helytelen fogamzásgátlásának vagy alulfogásának tudhatók be. A nem szándékos terhességek és abortuszok arányának csökkentésének egyik fókusza a hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátló (LARC) módszerekhez való hozzáférés és azok használatának bővítésére összpontosított, beleértve az intrauterin eszközöket (IUD) és a szubdermális implantátumokat. A sürgősségi fogamzásgátlás vagy a posztkoitális fogamzásgátlás jelentősen csökkenti a terhesség esélyét egy nem védett vagy alulvédett hüvelyi közösülés után. Az Egyesült Államokban használt sürgősségi fogamzásgátlás leggyakoribb módja az orális levonorgesztrel és az orális uliprisztál-acetát (Ella) kezelés, amelyek akár 89%-kal csökkentik a terhesség kockázatát. Hatékonyabb, de ritkán használt a Cu T-380 méhen belüli eszköz (Copper IUD). Az IUD további előnye, hogy a védekezés nélküli közösülés egyetlen epizódján túl is kiterjesztett fogamzásgátló használatot biztosít. A Cu-T380-at súlyosabb és görcsösebb menstruációval hozták összefüggésbe, ami azonban valószínűleg eltántorítja a nőket a használattól. Az összes IUD-használó körében a levonorgestrel intrauterin rendszer (LNG-IUS) népszerűbb lett a Cu-T380-hoz képest, talán azért, mert lehetőséget kínál a menstruációval kapcsolatos tünetek javítására. Nincsenek azonban adatok az LNG-IUS sürgősségi fogamzásgátlás egyik formájaként való hatékonyságáról. A tanulmány célja az LNG-IUS mint sürgősségi fogamzásgátlási módszer hatékonyságának értékelése. A résztvevőket véletlenszerűen kiválasztják, hogy megkapják a leggyakoribb módszert, az orális sürgősségi fogamzásgátlást vagy az LNG-IUS-t. A résztvevőket ezután 5-6 héttel a terhesség megállapítása után értékelik. Végül a résztvevőket felkérik, hogy töltsenek ki egy telefonos kérdőívet a módszer kiosztását követő 6 és 12 hónap elteltével, amelyben felmérik a konzisztens fogamzásgátló módszer alkalmazását, a fogamzásgátló módszerrel való elégedettségüket, a vizsgálatba való felvételük óta használt sürgősségi fogamzásgátlást, és végül a vizsgálatba való felvétel óta tapasztalt nem kívánt terhességek. Ha be tudnánk mutatni, hogy az LNG-IUS ugyanolyan hatékony, mint a leggyakrabban felírt sürgősségi fogamzásgátlási módszer, akkor egy újabb lehetőséget kínálnánk a LARC beindítására, és ezt követően befolyásolnánk a nem kívánt terhességek és abortuszok arányát.