Levonorgestrel intrauterint system for nødprevensjon (LIFE)

Antallet utilsiktede graviditeter i USA er blant de høyeste av utviklede land. Disse høye frekvensene kan i stor grad tilskrives feil eller under prevensjon av kvinner. Et fokus for å redusere antallet utilsiktede graviditeter og abort har sentrert seg om å utvide tilgangen til og bruken av langtidsvirkende reversible prevensjonsmetoder (LARC) som inkluderer intrauterine enheter (IUDs) og subdermale implantater. Nødprevensjon, eller post-coital prevensjon, gir betydelige reduksjoner i sjansen for graviditet etter en handling med ubeskyttet eller underbeskyttet vaginalt samleie. De vanligste metodene for nødprevensjon som brukes i USA er oral levonorgestrel-kur og oral ulipristalacetat (Ella)-kur som reduserer risikoen for graviditet med opptil 89 %. Mer effektiv, men sjelden brukt, er Cu T-380 intrauterin enhet (kobberspiral). Spiralen har den ekstra fordelen at den gir utvidet prevensjonsbruk utover den eneste episoden med ubeskyttet samleie. Cu-T380 har vært assosiert med tyngre og mer krampeaktig menstruasjon, men sannsynligvis fraråder kvinner bruk. Blant alle IUD-brukere har levonorgestrel intrauterine system (LNG-IUS) vunnet popularitet i forhold til Cu-T380, kanskje fordi det gir potensialet til å forbedre menstruasjonsrelaterte symptomer. Det er imidlertid ingen data om effekten av LNG-IUS som en form for nødprevensjon. Hensikten med denne studien er å evaluere effekten av LNG-IUS som en metode for nødprevensjon. Deltakerne vil bli randomisert til å motta enten den vanligste metoden, oral nødprevensjon eller LNG-IUS. Deltakerne vil deretter bli evaluert 5-6 uker etter metodetildeling for graviditet. Til slutt vil deltakerne bli bedt om å fylle ut en telefonundersøkelse 6 og 12 måneder etter metodetildeling som vurderer deres bruk av en konsistent prevensjonsmetode, deres tilfredshet med deres prevensjonsmetode, all bruk av nødprevensjon siden de ble registrert i studien, og til slutt utilsiktede graviditeter som er opplevd siden registreringen i studien. Hvis vi kunne vise at LNG-IUS er like effektiv som den mest foreskrevne nødprevensjonsmetoden, ville vi introdusert en annen mulighet for LARC-start og deretter påvirke antallet utilsiktede graviditeter og abort.