Левоноргестрел внутриматочная система для экстренной контрацепции (LIFE)

Уровень незапланированной беременности в Соединенных Штатах является одним из самых высоких среди развитых стран. Эти высокие показатели в значительной степени могут быть связаны с неправильной или недостаточной контрацепцией женщин. Одним из направлений снижения частоты нежелательных беременностей и абортов было расширение доступа и использование методов обратимой контрацепции длительного действия (LARC), которые включают внутриматочные спирали (ВМС) и подкожные имплантаты. Экстренная контрацепция или посткоитальная контрацепция значительно снижает вероятность беременности после незащищенного или недостаточно защищенного вагинального полового акта. Наиболее распространенными методами экстренной контрацепции, используемыми в Соединенных Штатах, являются пероральный режим левоноргестрела и пероральный режим улипристала ацетата (Элла), которые снижают риск беременности до 89%. Более эффективным, но редко используемым является внутриматочная спираль Cu T-380 (медная ВМС). Дополнительным преимуществом ВМС является то, что она обеспечивает расширенное использование противозачаточных средств, помимо одного эпизода незащищенного полового акта. Однако Cu-T380 был связан с более обильными и судорожными менструациями, что, вероятно, отговаривало женщин от использования. Среди всех пользователей ВМС внутриматочная система с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС) завоевала популярность по сравнению с Cu-T380, возможно, потому, что она предлагает потенциал для улучшения симптомов, связанных с менструацией. Однако нет данных об эффективности ЛНГ-ВМС в качестве средства экстренной контрацепции. Целью данного исследования является оценка эффективности ЛНГ-ВМС как метода экстренной контрацепции. Участники будут рандомизированы для получения либо наиболее распространенного метода, оральной экстренной контрацепции, либо ЛНГ-ВМС. Затем участники будут оцениваться через 5-6 недель после распределения метода на предмет беременности. Наконец, участников попросят заполнить телефонные опросы через 6 и 12 месяцев после распределения метода, оценивая использование ими постоянного метода контрацепции, их удовлетворенность своим методом контрацепции, любое использование экстренной контрацепции с момента их включения в исследование и, наконец, любые незапланированные беременности, произошедшие с момента включения в исследование. Если бы мы могли показать, что ЛНГ-ВМС так же эффективна, как и наиболее часто назначаемый метод экстренной контрацепции, мы представили бы еще одну возможность для начала LARC и впоследствии повлияли бы на частоту нежелательных беременностей и абортов.