Sistema Intrauterino de Levonorgestrel para Contracepção de Emergência (LIFE)

As taxas de gravidez indesejada nos Estados Unidos estão entre as mais altas das nações desenvolvidas. Essas altas taxas podem ser atribuídas em grande parte à contracepção incorreta ou sob contracepção das mulheres. Um dos focos na redução das taxas de gravidez indesejada e aborto tem se centrado na expansão do acesso e uso de métodos anticoncepcionais reversíveis de longa duração (LARC), que incluem dispositivos intrauterinos (DIUs) e implantes subdérmicos. A contracepção de emergência, ou contracepção pós-coito, oferece reduções significativas na chance de gravidez após um ato de coito vaginal desprotegido ou subprotegido. Os métodos mais comuns de contracepção de emergência usados ​​nos Estados Unidos são o regime oral de levonorgestrel e o regime oral de acetato de ulipristal (Ella), que reduzem o risco de gravidez em até 89%. Mais eficaz, mas raramente usado, é o dispositivo intrauterino Cu T-380 (DIU de cobre). O DIU tem o benefício adicional de fornecer uso prolongado de anticoncepcional além de um único episódio de relação sexual desprotegida. No entanto, o Cu-T380 tem sido associado a menstruações mais pesadas e com mais cólicas, provavelmente dissuadindo as mulheres de usá-lo. Entre todas as usuárias de DIU, o sistema intrauterino de levonorgestrel (SIU-LNG) ganhou popularidade sobre o Cu-T380, talvez porque oferece o potencial de melhorar os sintomas relacionados à menstruação. No entanto, não há dados sobre a eficácia do SIU-LNG como forma de contracepção de emergência. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do SIU-LNG como método de contracepção de emergência. Os participantes serão randomizados para receber o método mais comum, contracepção oral de emergência ou SIU-LNG. As participantes serão então avaliadas 5-6 semanas após a alocação do método para gravidez. Por fim, os participantes serão solicitados a preencher uma pesquisa por telefone aos 6 e 12 meses após a alocação do método, avaliando o uso de um método contraceptivo consistente, sua satisfação com o método contraceptivo, qualquer uso de contracepção de emergência desde a inscrição no estudo e, por último, qualquer gravidezes indesejadas experimentadas desde a inclusão no estudo. Se pudéssemos mostrar que o SIU-LNG é tão eficaz quanto o método mais comumente prescrito de contracepção de emergência, estaríamos introduzindo outra oportunidade para o início do LARC e subsequentemente impactando as taxas de gravidez indesejada e aborto.