Sistema intrauterino de levonorgestrel para anticoncepción de emergencia (LIFE)

Las tasas de embarazo no deseado en los Estados Unidos se encuentran entre las más altas de las naciones desarrolladas. Estas altas tasas se pueden atribuir en gran medida a la anticoncepción incorrecta o insuficiente de las mujeres. Un enfoque para disminuir las tasas de embarazos no deseados y abortos se ha centrado en ampliar el acceso y el uso de métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) que incluyen dispositivos intrauterinos (DIU) e implantes subdérmicos. La anticoncepción de emergencia, o anticoncepción poscoital, ofrece reducciones significativas en la probabilidad de embarazo después de un acto de relaciones sexuales vaginales sin protección o con protección insuficiente. Los métodos más comunes de anticoncepción de emergencia utilizados en los Estados Unidos son el régimen de levonorgestrel oral y el régimen de acetato de ulipristal oral (Ella), que reducen el riesgo de embarazo hasta en un 89 %. Más efectivo, pero raramente utilizado, es el dispositivo intrauterino Cu T-380 (DIU de cobre). El DIU tiene el beneficio adicional de proporcionar un uso anticonceptivo prolongado más allá del único episodio de coito sin protección. Sin embargo, el Cu-T380 se ha asociado con menstruaciones más intensas y con más calambres, lo que probablemente disuada a las mujeres de su uso. Entre todas las usuarias de DIU, el sistema intrauterino de levonorgestrel (LNG-IUS) ha ganado popularidad sobre el Cu-T380, quizás porque ofrece el potencial para mejorar los síntomas relacionados con la menstruación. Sin embargo, no hay datos sobre la eficacia del LNG-IUS como forma de anticoncepción de emergencia. El propósito de este estudio es evaluar la eficacia del LNG-IUS como método de anticoncepción de emergencia. Los participantes serán asignados al azar para recibir el método más común, la anticoncepción oral de emergencia o el LNG-IUS. Luego, las participantes serán evaluadas 5 a 6 semanas después de la asignación del método para el embarazo. Por último, se les pedirá a los participantes que completen una encuesta telefónica a los 6 y 12 meses después de la asignación del método para evaluar su uso constante de un método anticonceptivo, su satisfacción con su método anticonceptivo, cualquier uso de anticoncepción de emergencia desde su inscripción en el estudio y, por último, cualquier embarazos no deseados experimentados desde la inscripción en el estudio. Si pudiéramos demostrar que el LNG-IUS es tan efectivo como el método anticonceptivo de emergencia recetado más comúnmente, estaríamos presentando otra oportunidad para el inicio de LARC y, posteriormente, impactando las tasas de embarazo no deseado y aborto.