Levonorgestrel nitroděložní systém pro nouzovou antikoncepci (LIFE)

Míra nechtěných těhotenství ve Spojených státech patří k nejvyšším z rozvinutých zemí. Tyto vysoké míry lze z velké části přičíst nesprávné nebo nedostatečné antikoncepci žen. Jedno zaměření na snížení míry nechtěných těhotenství a potratů se soustředilo na rozšíření přístupu k metodám dlouhodobé reverzibilní antikoncepce (LARC), které zahrnují nitroděložní tělíska (IUD) a subdermální implantáty, a jejich používání. Nouzová antikoncepce neboli postkoitální antikoncepce nabízí významné snížení šance na otěhotnění po nechráněném nebo nedostatečně chráněném vaginálním styku. Nejběžnějšími metodami nouzové antikoncepce používanými ve Spojených státech jsou perorální režim s levonorgestrelem a režim s perorálním ulipristal acetátem (Ella), které snižují riziko těhotenství až o 89 %. Účinnější, ale zřídka používané, je nitroděložní tělísko Cu T-380 (Copper IUD). IUD má další výhodu v tom, že poskytuje rozšířené používání antikoncepce nad rámec jedné epizody nechráněného pohlavního styku. Cu-T380 je však spojován s těžší a křečovitější menstruací, což pravděpodobně ženy od používání odrazuje. Mezi všemi uživateli IUD si levonorgestrelový nitroděložní systém (LNG-IUS) získal popularitu oproti Cu-T380, možná proto, že nabízí potenciál ke zlepšení symptomů souvisejících s menstruací. Neexistují však žádné údaje o účinnosti LNG-IUS jako formy nouzové antikoncepce. Účelem této studie je zhodnotit účinnost LNG-IUS jako metody nouzové antikoncepce. Účastníci budou náhodně vybráni, aby dostali buď nejběžnější metodu, orální nouzovou antikoncepci, nebo LNG-IUS. Účastnice budou poté vyhodnoceny 5-6 týdnů po přidělení metody pro těhotenství. Nakonec budou účastníci požádáni, aby 6 a 12 měsíců po přidělení metody dokončili telefonické průzkumy, které posoudí jejich používání konzistentní antikoncepční metody, jejich spokojenost s jejich antikoncepční metodou, jakékoli použití nouzové antikoncepce od jejich zařazení do studie a nakonec jakékoli nechtěná těhotenství, ke kterým došlo od zařazení do studie. Pokud bychom dokázali, že LNG-IUS je stejně účinný jako nejčastěji předepisovaná metoda nouzové antikoncepce, zavedli bychom další příležitost pro zahájení LARC a následně ovlivnili míru nechtěných těhotenství a potratů.