Levonorgestrel intrauterint system för akut preventivmedel (LIFE)

Antalet oavsiktliga graviditeter i USA är bland de högsta av utvecklade länder. Dessa höga siffror kan till stor del hänföras till felaktiga eller under preventivmedel av kvinnor. Ett fokus för att minska antalet oavsiktliga graviditeter och abort har fokuserat på att utöka tillgången till och användningen av långverkande reversibla preventivmedel (LARC) som inkluderar intrauterina enheter (IUD) och subdermala implantat. Nödpreventivmedel, eller postkoital preventivmedel, ger betydande minskningar av chansen att bli gravid efter ett oskyddat eller underskyddat vaginalt samlag. De vanligaste nödpreventivmetoderna som används i USA är oral levonorgestrel-kur och oral ulipristalacetat (Ella)-kur som minskar risken för graviditet med upp till 89 %. Mer effektiv, men sällan använd, är Cu T-380 intrauterin enhet (kopparspiral). Spiralen har den extra fördelen att den tillhandahåller utökad användning av preventivmedel utöver den enstaka episoden av oskyddat samlag. Cu-T380 har förknippats med tyngre och krampigare menstruationer, vilket troligen avskräcker kvinnor från att använda. Bland alla spiralanvändare har levonorgestrel intrauterina systemet (LNG-IUS) vunnit popularitet jämfört med Cu-T380, kanske för att det erbjuder potential att förbättra menstruationsrelaterade symtom. Det finns dock inga data om effekten av LNG-IUS som en form av akut preventivmedel. Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av LNG-IUS som en metod för akut preventivmedel. Deltagarna kommer att randomiseras för att antingen få den vanligaste metoden, oral nödprevention eller LNG-IUS. Deltagarna kommer sedan att utvärderas 5-6 veckor efter metodtilldelning för graviditet. Slutligen kommer deltagarna att bli ombedda att fylla i en telefonenkät 6 och 12 månader efter metodtilldelningen för att bedöma deras användning av en konsekvent preventivmetod, deras tillfredsställelse med deras preventivmetod, all användning av akut preventivmedel sedan de registrerades i studien, och slutligen alla oavsiktliga graviditeter som upplevts sedan inskrivningen i studien. Om vi ​​kunde visa att LNG-IUS är lika effektivt som den vanligast föreskrivna metoden för akut preventivmedel, skulle vi introducera en annan möjlighet för LARC-initiering och därefter påverka antalet oavsiktliga graviditeter och abort.