- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01556906
Mikrosomaalisen triglyseridiproteiinin (MTP) estäjän turvallisuus, siedettävyys ja teho
Vaiheen II avoin, annoskorotustutkimus mikrosomaalisen triglyseridisiirtoproteiinin (MTP) estäjän BMS-201038 turvallisuuden, siedettävyyden ja tehon määrittämiseksi potilailla, joilla on homotsygoottinen familiaalinen hyperkoleterolemia
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida neljän lomitapide-annoksen (AEGR-733; BMS-201038) turvallisuutta ja siedettävyyttä, jotka annettiin pienenä alussa annoksena ja lisättiin sitten kolmella lisäannoksella 16 viikon aikana.
Tämän tutkimuksen toissijaisiin tavoitteisiin sisältyi lomitapidin farmakodynamiikan arviointi, joka perustuu:
- Pienitiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (LDL-C), kokonaiskolesterolin (TC), triglyseridien ja erittäin matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (VLDL-C) pitoisuuksien prosentuaalinen muutos kunkin 4 viikon annostelujakson lopussa verrattuna perusarvoon jokainen parametri edellisen annosvaiheen lopussa.
- Muutokset muissa plasman lipoproteiineissa: apolipoproteiinit (apo B, apo AI, apo AII, apo CIII, apo E) ja lipoproteiini a [Lp(a)].
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yksi keskus, avoin, vaiheen 2 kliininen tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan lomitapidin turvallisuutta, siedettävyyttä ja farmakodynamiikkaa hoidettaessa potilaita, joilla on homotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia (HoFH).
Potilaita vaaditaan lopettamaan kaikki lipidejä alentavat hoidot, mukaan lukien afereesi, 4 viikon sisällä ennen peruskäyntiä ja koko tutkimuksen ajan. Potilaat asetetaan tiukkaan vähärasvaiselle ruokavaliolle (< 10 % energiasta ravinnon kokonaisrasvasta) seulontaarvioinnissa; Rekisteröidyn ravitsemusterapeutin antama ravitsemusneuvonta aloitetaan seulonnassa ja jatkuu jokaisella seuraavalla opintokäynnillä.
Potilaat saavat aluksi 0,03 mg/kg lomitapidia suun kautta joka päivä 4 viikon ajan. Potilaan sisäinen annos nostetaan tasoihin 0,1 mg/kg, 0,3 mg/kg/vrk ja 1,0 mg/kg/vrk joka 4. viikko, jos erityiset protokollan mukaiset lopetussäännöt, jotka liittyvät asteen 3 tai 4 toksisuuteen tai vakaviin haittatapahtumiin (SAE) ei sovelleta.
Tutkimus sisältää 15 tutkimuskäyntiä 22 viikon aikana: seulontakäynti (käynti 1), joka tehtiin 2 viikkoa ennen annostusta, peruskäynti (käynti 2) päivänä 1 ennen ensimmäistä annosta, 12 käyntiä hoitojakson aikana ( Käynnit 3–14) ja seurantakäynti (käynti 15) suoritettiin noin 4 viikkoa viimeisen lomitapide-annoksen jälkeen.
Seulonta- ja perustoimenpiteet sisältävät lääketieteellisen ja lääkityshistorian, fyysisen tutkimuksen, elintoiminnot, 12-kytkentäisen EKG:n, keuhkojen toimintakokeet (PFT), turvallisuuslaboratoriotutkimukset, rasvaliukoisten vitamiinien tasot ja rasvahappoprofiilin. Maksan ydinmagneettinen resonanssispektroskopia (NMRS) suoritetaan lähtötasolla, kunkin annostelujakson lopussa ja seurantakäynnillä maksan rasvapitoisuuden arvioimiseksi. Tehon perustason arviointi sisältää paaston lipidiprofiilin (TC, LDL-C [suoraan mitattu], VLDL-C, korkeatiheyksinen lipoproteiini-kolesteroli [HDL-C], triglyseridit ja apolipoproteiinit [apo B, apo AI, apo AII, apo CIII , apo E] ja Lp(a)).
Turvallisuus- ja lipidiprofiilin arvioinnit toistetaan hoitojakson aikana ja seurantakäynnillä, joka suoritetaan 28 päivää viimeisen lomitapide-annoksen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset ≥13-vuotiaat
HoFH:n kliininen diagnoosi JA jokin seuraavista (a, b tai c):
- Dokumentoitu toiminnallinen mutaatio molemmissa LDL-reseptorialleeleissa, OR
- Ihon fibroblastien LDL-reseptoriaktiivisuus <20 % normaalista, TAI
- TC > 500 mg/dl JA triglyseridit < 300 mg/dl JA molemmilla vanhemmilla dokumentoitu TC > 250 mg/dl
- Kehon paino ≥40 kg
- Negatiivinen seulontaraskaustesti, jos nainen on hedelmällisessä iässä
- Tutkittavien tulee olla halukkaita ja kyettävä noudattamaan kaikkia tutkimukseen liittyviä menettelytapoja
- Koehenkilöiden tulee olla halukkaita ja kyettävä luopumaan kaikista lipidejä alentavista lääkkeistä, ravintolisistä (psylliumvalmisteista) ja LDL-afereesista neljän viikon aikana ennen peruskäyntiä tutkimuksen loppuun asti.
Poissulkemiskriteerit:
- Hallitsematon verenpainetauti määritellään seuraavasti: systolinen verenpaine > 180 mmHg, diastolinen verenpaine > 95 mmHg
- Aiempi krooninen munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini > 2,5 mg/dl)
- Aiempi maksasairaus tai epänormaalit LFT-arvot seulonnassa (> 3x normaalin yläraja [ULN])
- Mikä tahansa suuri kirurginen toimenpide, joka tapahtuu alle 3 kuukautta ennen seulontakäyntiä
- Sydämen vajaatoiminta, joka on määritelty New York Heart Associationin luokituksessa toiminnalliseksi luokkaksi III tai luokkaan IV
- Aiempi muu kuin ihon pahanlaatuinen kasvain viimeisten 5 vuoden aikana
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäytön historia
- Osallistuminen lääketutkimukseen 6 viikon sisällä ennen seulontakäyntiä
- Vakavat tai epävakaat lääketieteelliset tai psykologiset tilat, jotka tutkijan näkemyksen mukaan vaarantaisivat potilaan turvallisuuden tai onnistuneen osallistumisen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lomitapidi
Tämä on avoin tutkimus, jossa kaikki potilaat saavat lomitapidia (AEGR733/BMS-201038) kasvavina annoksina
|
Suun kautta annoksina kasvavilla annoksilla kerran päivässä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
LDL-C
Aikaikkuna: Jopa 16 viikkoa hoitoa verrattuna lähtötilanteeseen
|
Prosenttimuutos LDL-kolesterolissa verrattuna lähtötasoon.
|
Jopa 16 viikkoa hoitoa verrattuna lähtötilanteeseen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alaniiniaminotransferaasin (ALT) absoluuttinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
Absoluuttinen muutos lähtötasosta ALT:ssa
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
Aspartaattiaminotransferaasin (AST) absoluuttinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
Absoluuttinen muutos lähtötasosta AST:ssa
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
Kokonaisbilirubiinin absoluuttinen muutos perustasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
Kokonaisbilirubiinin absoluuttinen muutos lähtötasosta
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
Absoluuttinen muutos lähtötasosta maksan rasvaprosentteina
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
Maksan rasvaprosentin absoluuttinen muutos lähtötasosta
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
Absoluuttinen muutos lähtötasosta pakotetussa uloshengitystilavuudessa 1 sekunnin aikana (FEV1)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
Absoluuttinen muutos lähtötilanteesta FEV1:ssä
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
Absoluuttinen muutos perustasosta hiilimonoksidikeuhkojen diffuusiokapasiteetissa (DLCO) (keuhkojen toimintatesti)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
Absoluuttinen muutos lähtötilanteesta DLCO:ssa
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
A-vitamiinin ehdoton muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
A-vitamiinin absoluuttinen muutos lähtötasosta
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
E-vitamiinin ehdoton muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
E-vitamiinin ehdoton muutos lähtötasosta
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
D-vitamiinin ehdoton muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
D-vitamiinin ehdoton muutos lähtötasosta
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
Absoluuttinen muutos lähtötasosta E-vitamiinin suhteessa lipidien kokonaismäärään
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
Absoluuttinen muutos lähtötilanteesta suhteessa E-vitamiinin kokonaismäärään
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
Alfa-linolihapon (ALA) absoluuttinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
Absoluuttinen muutos lähtötasosta ALA:ssa
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
Eikosapentaeenihapon (EPA) absoluuttinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
EPA:n ehdoton muutos lähtötilanteesta
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
Dokosaheksaeenihapon (DHA) absoluuttinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
Absoluuttinen muutos lähtötasosta DHA:ssa
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
|
Linolihapon (LA) absoluuttinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
Absoluuttinen muutos lähtötilanteesta LA
|
Lähtötilanne ja 16 viikon hoito
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dan J Rader, MD, University of Pennsylvania
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UP1001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .