Silodosiinin ja tamsulosiinin erovaikutus kivien puhdistumiseen kehonulkoisen shokkiaallon litotripsian jälkeen

Tamsulosiini on alfasalpaaja, jota yleensä määrätään virtsaamisvaivoihin ja jolla on osoitettu olevan jonkin verran hyötyä munuaiskivien pääsemisessä virtsanjohtimen läpi. Silodosiini on uusi alfasalpaaja, joka vaikuttaa tamsulosiinia nopeammin ja jolla on osoitettu olevan spesifisiä reseptoreita virtsanjohtimessa. Tutkijat haluaisivat nähdä, onko silodosiinin ottamisesta tamsulosiiniin verrattuna jotain hyötyä munuaiskivien rikkomiseen kehonulkoisen shokkiaallon litotripsian (ESWL) jälkeen, koska se mahdollistaa virtsanjohtimen fragmenttien kulkemisen virtsanjohtimen läpi. Hypoteesimme on, että silodosiini on vähintään yhtä tehokas kuin tamsulosiini kivien läpäisyssä, mutta saattaa sallia niiden kulkeutumisen nopeammin, koska vaikutus alkaa nopeasti.

Molempien lääkkeiden sivuvaikutusprofiili on melko samanlainen ja siedettävä. Potilaat voivat kokea joitain yleisiä tamsulosiiniin liittyviä sivuvaikutuksia, mukaan lukien epänormaali siemensyöksy, huimaus, nuha (nuha, aivastelu) ja uneliaisuus. Vakavia reaktioita ovat ortostaattinen hypotensio, pyörtyminen (pyörtyminen) ja priapismi (pitkittynyt ei-toivottu erektio).

Potilaat voivat kokea joitakin yleisiä sivuvaikutuksia sekä silodosiinin että tamsulosiinin kanssa, mukaan lukien siemensyöksyhäiriöt, huimaus, asentohypotensio, ripuli ja päänsärky. Vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia, ja niihin kuuluvat ortostaattinen hypotensio, intraoperatiivinen floppy iris -oireyhtymä, pyörtyminen ja priapismi.

Potilaat kokevat epämukavuutta, joka tavallisesti liittyy munuaiskiviin. Näiden vaivojen lievittämiseksi tehdään kaikki mahdollinen, mukaan lukien tutkimuslääkkeiden käyttö. Potilaat voivat ottaa rutiininomaisesti määrättyjä kipulääkkeitä, ja heitä pyydetään pitämään kirjaa kipulääkkeiden käytöstä.

Tutkijat valitsevat satunnaisesti potilaita kaikista roduista ja molemmista sukupuolista. Heillä on oltava munuaiskiviä, joiden koko vaihtelee välillä 4 mm - 1,0 cm, eikä heillä ole aiempaa hoitoa tutkimukseen.

Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on munuaiskivien poistumisnopeus. Eli missä ajassa potilas pääsee puhdistumaan, on kivitön ja kaikki jäännöskivet ovat poissa. Tämän tutkimuksen toissijaisia ​​päätepisteitä ovat analgeettien käyttö, jäljelle jääneet kivet, uudelleenhoidon tarve, interventiotarpeet, steinstrasse-puhdistuma ja sairaalahoidon tarve.