Arvioidaan uutta tapaa valmistaa sairaalahoitoon joutuneiden lasten vanhemmat kotiuttamiseen ja lasten hoitoon kotona

Tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

1. Arvioida sellaisen toimenpiteen vaikutusta, joka on suunniteltu parantamaan perheen itsehallintaa sairaalassa otetun lapsen kotiutumisen jälkeen:

   1. Perheen itsehallintaprosessi (esim. tieto, itsesääntely ja sosiaalinen helpottaminen)
   2. Lähiperheen itsehallinnolliset käyttäytymisvaikutukset (esim. kotiutuksen jälkeiset vanhempien selviytymisvaikeudet ja perhevaikutus) ja kotiutuksen jälkeisten palvelujen suunnittelematon käyttö (puhelut perheelle/ystäville, terveydenhuollon tarjoajille, sairaala; suunnittelemattomat toimistokäynnit, kiireellinen hoito/ ED-käynnit, takaisinotto).
2. Kuvailla sairaanhoitajan arviointia ja potilaiden vastauksia FSM-DPI:hen.
3. Vertaa sairaanhoitajan tyytyväisyyttä kotiutusopetusprosessiin, kun sairaanhoitajat suorittavat kotiutusopetusta käyttämällä FSM-DPI:tä verrattuna tavalliseen kotiutusopetusmenetelmään.

Tutkijoiden aikaisempien tutkimusten pohjalta kehitettiin uusi kotiutusvalmisteluinterventio, jonka sairaanhoitajat toimittavat kotiin kotiutuvien sairaalahoidossa olevien lasten vanhemmille. Interventio perustuu yksilön ja perheen itsehallinnan teoriaan. Testaakseen toimenpiteen vaikutusta kotiutuksen valmisteluprosessiin ja vanhempien tuloksiin tutkijat suorittavat pilottikokeilun käyttämällä koulutettuja sairaanhoitajia interventiossa. Intervention vaikutusten mittaamiseen käytetään ero-in-erot -lähestymistapaa, jossa valitaan 200 vanhempaa, joista 50 kussakin neljästä ryhmästä: Lähtötason kontrolli 1 (vanhemmat, jotka on määrätty tavanomaiseen hoitoon tutkimaan sairaanhoitajia ennen toimenpiteen käyttöä koskevaa koulutusta ); Lähtötason kontrolliryhmä 2 (vanhempi määrätty tavalliseen hoitoon muille kuin tutkimushoitajille); Toteutusryhmä (vanhemmat, jotka on määrätty opiskelemaan sairaanhoitajia, jotka saavat interventiota); Samanaikainen kontrolliryhmä (vanhempi määrätty muille kuin tutkimushoitajille). Tutkimus tehdään kahdella hoitotyön yksiköllä ja jokaiselta yksiköltä valitaan satunnaisvalintamenettelyllä puolet otoksesta.

Kaikilta vanhemmilta kerättävät tiedot (perustarkistus, toteutus, samanaikainen valvonta) sairaalasta kotiutuspäivänä ovat: Vanhempien ilmoittautumislomake vanhempien demografisten tietojen keräämistä varten; Kotiutuksen laatuasteikko, valmius sairaalan kotiutusasteikkoon, hoidon siirtymätoimenpide. Lisäksi CHW Synergy -lomake kopioidaan lapsen sairauskertomuksesta, jotta saadaan tietoa sairaalahoidon lapsen ominaisuuksista. Kolmen viikon kuluttua kotiutuksen jälkeen vanhempiin otetaan yhteyttä puhelimitse tulostietojen saamiseksi Post-Coping Difficulty Scale -asteikolla ja PedsQL™:lla. Vanhemmilta kysytään myös terveyspalveluiden hyödyntämisestä kotiutuksen jälkeen.

Sairaanhoitajat kirjaavat toimenpiteen toimitukseen liittyvät prosessitoimenpiteet. Lisäksi toimeenpano- ja kontrolliryhmien vanhempien sairaanhoitaja suorittaa potilaan kotiuttamisvalmiuden arvioinnit sairaalan kotiutusvalmiusasteikolla ja arvioi heidän kokemuksiaan kotiutusprosessista tutkimusryhmän kehittämässä kyselyssä.

Analyysi antaa tietoa FSM-DPI:n hyödyllisyydestä ja alustavia tietoja, joihin voidaan perustaa toimenpiteiden tarkistuksia ja parannuksia sekä laajemman toteutuskokeen kehittäminen.