Valutazione di un nuovo modo di preparare i genitori di bambini ricoverati per la dimissione e la gestione del bambino a casa

Gli obiettivi specifici dello studio sono:

1. Stimare l'effetto di un intervento volto a migliorare l'autogestione familiare dopo la dimissione di un bambino ricoverato su:

   1. Processo di autogestione familiare (ad esempio, conoscenza, autoregolamentazione e facilitazione sociale)
   2. Esiti comportamentali di autogestione familiare prossimale (ad es. difficoltà di coping parentale post-dimissione e impatto familiare) e uso non pianificato di servizi post-dimissione (chiamate a familiari/amici, operatori sanitari, ospedale; visite ambulatoriali non programmate, cure urgenti/ visite PS, riammissione).
2. Descrivere la valutazione dell'infermiere e le risposte del paziente al FSM-DPI.
3. Confrontare la soddisfazione degli infermieri con il processo di insegnamento alla dimissione quando gli infermieri eseguono l'insegnamento alla dimissione utilizzando l'FSM-DPI rispetto all'approccio di insegnamento alla dimissione standard.

Sulla base di precedenti ricerche condotte dai ricercatori, è stato sviluppato un nuovo intervento di preparazione alla dimissione fornito dagli infermieri ai genitori di bambini ospedalizzati che vengono dimessi a casa. L'intervento si fonda sulla Teoria dell'autogestione individuale e familiare. Per testare l'impatto dell'intervento sul processo di preparazione alla dimissione e sui risultati dei genitori, i ricercatori condurranno un'implementazione di prova pilota utilizzando personale infermieristico addestrato per fornire l'intervento. Per misurare gli effetti dell'intervento è stato utilizzato un approccio di differenza nelle differenze con la selezione di 200 genitori con 50 in ciascuno dei 4 gruppi: Controllo di base 1 (genitori assegnati per l'assistenza abituale a studiare gli infermieri prima della formazione sull'uso dell'intervento ); Gruppo di controllo al basale 2 (genitore assegnato per l'assistenza abituale a infermieri diversi dallo studio); Gruppo di attuazione (genitori assegnati allo studio infermieri che riceveranno l'intervento); Gruppo di controllo simultaneo (genitore assegnato a infermieri diversi dallo studio). Lo studio sarà condotto su due unità infermieristiche e metà del campione sarà selezionato da ciascuna unità utilizzando una procedura di selezione casuale.

I dati da raccogliere da tutti i genitori (controllo di riferimento, implementazione, controllo concomitante) il giorno della dimissione ospedaliera includono: Foglio di iscrizione dei genitori per la raccolta dei dati anagrafici dei genitori; Scala di insegnamento della qualità della dimissione, scala di prontezza per la dimissione ospedaliera, misura di transizione assistenziale. Inoltre, il modulo CHW Synergy verrà copiato dalla cartella clinica del bambino per fornire informazioni sulle caratteristiche del bambino del ricovero. A 3 settimane dopo la dimissione, i genitori verranno contattati telefonicamente per ottenere i dati sugli esiti utilizzando la Post-Coping Difficulty Scale e il PedsQL™. Ai genitori verranno inoltre poste domande sull'utilizzo post-dimissione dei servizi sanitari.

Gli infermieri registreranno le misure di processo relative alla consegna dell'intervento. Inoltre, l'infermiere dei genitori nei gruppi di implementazione e di controllo completerà le valutazioni della disponibilità del paziente alla dimissione utilizzando la Readiness for Hospital Discharge Scale e valuterà la loro esperienza con il processo di dimissione su un sondaggio sviluppato dal gruppo di ricerca.

L'analisi fornirà informazioni sull'utilità del FSM-DPI e dati preliminari su cui basare revisioni e miglioramenti dell'intervento e per lo sviluppo di una sperimentazione di implementazione più ampia.