Evaluering af en ny måde at forberede forældre til indlagte børn på til udskrivelse og håndtering af børn i hjemmet

De specifikke mål med undersøgelsen er:

1. At vurdere effekten af ​​en intervention designet til at forbedre familiens selvledelse efter udskrivelse af et indlagt barn på:

   1. Familiens selvledelsesproces (f.eks. viden, selvregulering og social facilitering)
   2. Proksimale adfærdsresultater for familie-selvledelse (f.eks. forældremestringsproblemer efter udskrivelse og familiepåvirkning) og uplanlagt brug af tjenester efter udskrivelse (opkald til familie/venner, sundhedsudbydere, hospital; uplanlagte kontorbesøg, akut behandling/ ED besøg, genindlæggelse).
2. At beskrive sygeplejerskevurdering og patientrespons på FSM-DPI.
3. At sammenligne sygeplejersketilfredshed med udskrivningsundervisningsproces, når sygeplejersker udfører udskrivningsundervisning ved hjælp af FSM-DPI vs. standardudskrivningsundervisningstilgangen.

En ny udskrivelsesforberedende intervention leveret af sygeplejersker til forældre til indlagte børn, der bliver udskrevet til hjemmet, blev udviklet baseret på tidligere forskning udført af efterforskerne. Interventionen er funderet i den individuelle og familiens selvledelsesteori. For at teste indvirkningen af ​​interventionen på forberedelsesprocessen for udskrivelse og forældrenes resultater, vil efterforskerne gennemføre en pilotforsøgsimplementering ved hjælp af uddannede sygeplejersker til at levere interventionen. For at måle virkningerne af interventionen anvendes en forskel-i-forskelle tilgang med udvælgelse af 200 forældre med 50 i hver af 4 grupper: Baseline kontrol 1 (forældre tildelt sædvanlig pleje til at studere sygeplejersker før træning i brugen af ​​interventionen ); Baseline kontrolgruppe 2 (forælder tildelt til sædvanlig pleje til andre end undersøgelsessygeplejersker); Implementeringsgruppe (forældre udpeget til at studere sygeplejersker, der vil modtage interventionen); Samtidig kontrolgruppe (forælder tildelt andre end studiesygeplejersker). Undersøgelsen vil blive udført på to sygeplejeenheder, og halvdelen af ​​stikprøven vil blive udvalgt fra hver enhed ved hjælp af en tilfældig udvælgelsesprocedure.

Data, der skal indsamles fra alle forældre (basislinjekontrol, implementering, samtidig kontrol) på dagen for hospitalsudskrivning omfatter: Forældretilmeldingsark til indsamling af forældredemografi; Kvalitet af udskrivelse Undervisningsskala, parathed til sygehusudskrivningsskala, omsorgsovergangsmål. Derudover vil CHW Synergy-formularen blive kopieret fra barnets journal for at give oplysninger om barnets karakteristika ved indlæggelsen. 3 uger efter udskrivelsen vil forældre blive kontaktet telefonisk for at få udfaldsdata ved hjælp af Post-Coping Difficulty Scale og PedsQL™. Forældre vil også blive stillet spørgsmål om brug af sundhedsydelser efter udskrivelsen.

Sygeplejersker vil registrere procesforanstaltninger relateret til leveringen af ​​interventionen. Derudover vil sygeplejersken til forældre i implementerings- og kontrolgrupper gennemføre vurderinger af patientens udskrivningsparathed ved hjælp af Readiness for Hospital Discharge Scale og vil vurdere deres erfaring med udskrivningsprocessen på en undersøgelse udviklet af forskerteamet.

Analyse vil give information om anvendeligheden af ​​FSM-DPI og foreløbige data, som kan baseres på revisioner og forbedringer af interventionen og til udvikling af et større implementeringsforsøg.