Evaluatie van een nieuwe manier om ouders van gehospitaliseerde kinderen voor te bereiden op ontslag en behandeling van kinderen thuis

De specifieke doelstellingen van de studie zijn:

1. Om het effect te schatten van een interventie die is ontworpen om het zelfmanagement van het gezin te verbeteren na ontslag van een kind in het ziekenhuis op:

   1. Zelfmanagementproces van het gezin (bijvoorbeeld kennis, zelfregulering en sociale facilitering)
   2. Gedragsuitkomsten van proximale zelfmanagement van het gezin (bijv. moeite met het omgaan met ouders na ontslag en gevolgen voor het gezin), en ongepland gebruik van diensten na ontslag (oproepen van familie/vrienden, zorgverleners, ziekenhuis; ongeplande kantoorbezoeken, spoedeisende zorg/ SEH-bezoeken, heropname).
2. De beoordeling door verpleegkundigen en de reacties van patiënten op de FSM-DPI beschrijven.
3. Om de tevredenheid van verpleegkundigen te vergelijken met het leerproces bij ontslag wanneer verpleegkundigen ontslagonderwijs geven met behulp van de FSM-DPI vs. de standaard aanpak voor ontslagonderwijs.

Op basis van eerder onderzoek van de onderzoekers is een nieuwe interventie ter voorbereiding op het ontslag ontwikkeld door verpleegkundigen aan ouders van gehospitaliseerde kinderen die naar huis worden ontslagen. De interventie is gebaseerd op de zelfmanagementtheorie van het individu en het gezin. Om de impact van de interventie op het voorbereidingsproces voor ontslag en de resultaten van de ouders te testen, zullen de onderzoekers een proefimplementatie uitvoeren met getrainde stafverpleegkundigen om de interventie uit te voeren. Om de effecten van de interventie te meten, kan een verschil-in-verschillen-benadering worden gebruikt met een selectie van 200 ouders met 50 in elk van de 4 groepen: Basislijncontrole 1 (ouders die voor gebruikelijke zorg zijn toegewezen aan studieverpleegsters voordat ze trainen in het gebruik van de interventie ); Basislijncontrolegroep 2 (ouder toegewezen voor gebruikelijke zorg aan andere dan studieverpleegkundigen); Implementatiegroep (ouders toegewezen aan studieverpleegkundigen die de interventie zullen ontvangen); Gelijktijdige controlegroep (ouder toegewezen aan andere dan studieverpleegkundigen). Het onderzoek wordt uitgevoerd op twee verpleegafdelingen en uit elke afdeling wordt de helft van de steekproef getrokken door middel van een willekeurige selectieprocedure.

Gegevens die van alle ouders moeten worden verzameld (basislijncontrole, implementatie, gelijktijdige controle) op de dag van ontslag uit het ziekenhuis omvatten: ouderregistratieformulier voor het verzamelen van oudergegevens; Schaal voor onderwijskwaliteit van ontslag, Schaal gereedheid voor ontslag uit het ziekenhuis, Zorgovergangsmaatregel. Daarnaast wordt het CHW Synergy-formulier gekopieerd uit het medisch dossier van het kind om informatie te geven over kindkenmerken van de ziekenhuisopname. Drie weken na ontslag wordt er telefonisch contact opgenomen met de ouders om uitkomstgegevens te verkrijgen met behulp van de Post-Coping Difficulty Scale en de PedsQL™. Ouders zullen ook vragen worden gesteld over het gebruik van gezondheidsdiensten na ontslag.

Verpleegkundigen zullen procesmaatregelen met betrekking tot de uitvoering van de interventie vastleggen. Daarnaast zal de ouderverpleegkundige in implementatie- en controlegroepen beoordelingen uitvoeren van de gereedheid van de patiënt voor ontslag met behulp van de gereedheid voor ontslag uit het ziekenhuis en hun ervaring met het ontslagproces beoordelen op een enquête die is ontwikkeld door het onderzoeksteam.

Analyse zal informatie opleveren over het nut van de FSM-DPI en voorlopige gegevens waarop herzieningen en verbeteringen aan de interventie kunnen worden gebaseerd en voor de ontwikkeling van een grotere implementatieproef.