Évaluation d'une nouvelle façon de préparer les parents d'enfants hospitalisés à la sortie et à la prise en charge de l'enfant à domicile

Les objectifs spécifiques de l'étude sont :

1. Estimer l'effet d'une intervention visant à améliorer l'autogestion familiale après la sortie d'un enfant hospitalisé sur :

   1. Processus d'autogestion familiale (p. ex. connaissances, autorégulation et facilitation sociale)
   2. Résultats comportementaux d'autogestion de la famille proximale (par exemple, difficulté d'adaptation parentale après le congé et impact sur la famille) et utilisation non planifiée des services après le congé (appels à la famille/aux amis, aux fournisseurs de soins de santé, à l'hôpital ; visites au bureau imprévues, soins d'urgence/ visites aux urgences, réadmission).
2. Décrire l'évaluation de l'infirmière et les réponses des patients au FSM-DPI.
3. Comparer la satisfaction des infirmières avec le processus d'enseignement au congé lorsque les infirmières effectuent l'enseignement au congé en utilisant le FSM-DPI par rapport à l'approche d'enseignement au congé standard.

Une nouvelle intervention de préparation à la sortie dispensée par des infirmières aux parents d'enfants hospitalisés qui rentrent chez eux a été développée sur la base de recherches antérieures menées par les enquêteurs. L'intervention est fondée sur la théorie de l'autogestion individuelle et familiale. Pour tester l'impact de l'intervention sur le processus de préparation à la sortie et les résultats des parents, les enquêteurs mèneront une mise en œuvre d'un essai pilote en utilisant des infirmières qualifiées pour dispenser l'intervention. Pour mesurer les effets de l'intervention, une approche de différence dans les différences sera utilisée avec une sélection de 200 parents avec 50 dans chacun des 4 groupes : Contrôle de base 1 (parents affectés aux soins habituels pour étudier les infirmières avant la formation sur l'utilisation de l'intervention ); Groupe de contrôle de base 2 (parent assigné pour les soins habituels à des infirmières autres que les infirmières de l'étude) ; Groupe d'implantation (parents assignés à l'étude infirmières qui recevront l'intervention); Groupe témoin simultané (parent assigné à des infirmières autres que celles de l'étude). L'étude sera menée sur deux unités de soins infirmiers et la moitié de l'échantillon sera sélectionné dans chaque unité à l'aide d'une procédure de sélection aléatoire.

Les données à collecter auprès de tous les parents (contrôle de base, mise en œuvre, contrôle simultané) le jour de la sortie de l'hôpital comprennent : la feuille d'inscription des parents pour la collecte des données démographiques sur les parents ; Échelle d'enseignement de la qualité de la sortie, échelle de préparation à la sortie de l'hôpital, mesure de transition des soins. De plus, le formulaire CHW Synergy sera copié à partir du dossier médical de l'enfant pour fournir des informations sur les caractéristiques de l'enfant de l'hospitalisation. À 3 semaines après la sortie, les parents seront contactés par téléphone pour obtenir des données sur les résultats à l'aide de l'échelle de difficulté post-adaptation et du PedsQL ™. On posera également aux parents des questions sur l'utilisation des services de santé après la sortie.

Les infirmières enregistreront les mesures du processus liées à la prestation de l'intervention. De plus, l'infirmière des parents des groupes de mise en œuvre et de contrôle effectuera des évaluations de l'état de préparation du patient à la sortie à l'aide de l'échelle de préparation à la sortie de l'hôpital et évaluera son expérience avec le processus de sortie sur une enquête développée par l'équipe de recherche.

L'analyse fournira des informations sur l'utilité du FSM-DPI et des données préliminaires sur lesquelles fonder les révisions et les améliorations de l'intervention et pour le développement d'un essai de mise en œuvre plus large.