Evaluering av en ny måte å forberede foreldre til sykehusinnlagte barn på utskrivning og behandling av barn hjemme

De spesifikke målene for studien er:

1. For å estimere effekten av en intervensjon designet for å forbedre familiens selvledelse etter utskrivning av et sykehusinnlagt barn på:

   1. Familiens selvledelsesprosess (f.eks. kunnskap, selvregulering og sosial tilrettelegging)
   2. Proksimale atferdsutfall for selvstyring av familien, (f.eks. mestringsvansker etter utskrivning og familiepåvirkning), og uplanlagt bruk av tjenester etter utskrivning (anrop til familie/venner, helsepersonell, sykehus; uplanlagte kontorbesøk, akutthjelp/ ED-besøk, reinnleggelse).
2. For å beskrive sykepleiervurdering og pasientrespons på FSM-DPI.
3. For å sammenligne sykepleiertilfredshet med utskrivningsundervisningsprosessen når sykepleiere utfører utskrivningsundervisning ved å bruke FSM-DPI vs. standard utskrivningsundervisningstilnærming.

En ny utskrivningsforberedende intervensjon levert av sykepleiere til foreldre til sykehusinnlagte barn som blir skrevet ut hjemme, ble utviklet basert på tidligere forskning utført av etterforskerne. Intervensjonen er forankret i den individuelle og familiens selvledelsesteori. For å teste virkningen av intervensjonen på forberedelsesprosessen for utskrivning og foreldreresultater, vil etterforskerne gjennomføre en pilotforsøksimplementering ved å bruke opplærte sykepleiere til å levere intervensjonen. For å måle effektene av intervensjonen brukes en forskjell-i-forskjeller tilnærming med utvalg av 200 foreldre med 50 i hver av 4 grupper: Baseline kontroll 1 (foreldre tildelt vanlig omsorg for å studere sykepleiere før opplæring i bruk av intervensjonen ); Baseline kontrollgruppe 2 (forelder tildelt vanlig omsorg til andre enn studiesykepleiere); Implementeringsgruppe (foreldre tildelt studiesykepleiere som skal motta intervensjonen); Samtidig kontrollgruppe (forelder tildelt andre enn studiesykepleiere). Studien vil bli utført på to sykepleieenheter og halvparten av utvalget vil bli valgt fra hver enhet ved hjelp av en tilfeldig utvalgsprosedyre.

Data som skal samles inn fra alle foreldre (grunnlinjekontroll, implementering, samtidig kontroll) på utskrivelsesdagen inkluderer: Foreldreregistreringsark for innsamling av foreldredemografi; Kvalitet på utskrivning Undervisningsskala, Beredskap for sykehusutskrivningsskala, Tiltak for omsorgsovergang. I tillegg vil CHW Synergy-skjemaet bli kopiert fra barnets journal for å gi informasjon om barnets egenskaper ved sykehusinnleggelsen. 3 uker etter utskrivning vil foreldre bli kontaktet på telefon for å få utfallsdata ved å bruke Post-Coping Difficulty Scale og PedsQL™. Foreldre vil også få spørsmål om bruk av helsetjenester etter utskrivning.

Sykepleiere vil registrere prosesstiltak knyttet til levering av intervensjonen. I tillegg vil sykepleieren til foreldrene i implementerings- og kontrollgruppene gjennomføre vurderinger av pasientens utskrivningsberedskap ved hjelp av Readiness for Hospital Discharge Scale og vurdere deres erfaring med utskrivningsprosessen på en undersøkelse utviklet av forskerteamet.

Analyse vil gi informasjon om nytten av FSM-DPI og foreløpige data som kan baseres på revisjoner og forbedringer av intervensjonen og for utvikling av en større implementeringsforsøk.