Utvärdera ett nytt sätt att förbereda föräldrar till sjukhusvårdade barn för utskrivning och hantering av barn i hemmet

De specifika syftena med studien är:

1. Att uppskatta effekten av en intervention utformad för att förbättra familjens självförvaltning efter utskrivning av ett inlagt barn på:

   1. Familjens självförvaltningsprocess (t.ex. kunskap, självreglering och social facilitering)
   2. Proximala beteenderesultat för familjens självförvaltning, (t.ex. svårigheter att hantera föräldrarna efter utskrivningen och påverkan på familjen), och oplanerad användning av tjänster efter utskrivningen (samtal till familj/vänner, vårdgivare, sjukhus; oplanerade kontorsbesök, akut vård/ ED-besök, återinläggning).
2. För att beskriva sjuksköterskans bedömning och patientens svar på FSM-DPI.
3. Att jämföra sjuksköterskans tillfredsställelse med utskrivningsundervisningsprocessen när sjuksköterskor utför utskrivningsundervisning med FSM-DPI jämfört med standardutskrivningsundervisningen.

En ny utskrivningsförberedande intervention som levererats av sjuksköterskor till föräldrar till sjukhusvårdade barn som skrivs ut hem har utvecklats baserat på tidigare forskning utförd av utredarna. Interventionen är grundad i teorin om individens och familjens självförvaltning. För att testa effekten av interventionen på förberedelseprocessen för utskrivning och förälderns resultat kommer utredarna att genomföra ett pilotförsök med hjälp av utbildade sjuksköterskor för att leverera interventionen. För att mäta effekterna av interventionen används en skillnad-i-skillnadsmetod med urval av 200 föräldrar med 50 i var och en av 4 grupper: Baslinjekontroll 1 (föräldrar tilldelas vanlig vård för att studera sjuksköterskor innan utbildning om användningen av interventionen ); Baslinjekontrollgrupp 2 (förälder tilldelad vanlig vård till andra än studiesköterskor); Implementeringsgrupp (föräldrar tilldelade att studera sjuksköterskor som kommer att få insatsen); Samtidig kontrollgrupp (förälder tilldelad andra än studiesköterskor). Studien kommer att genomföras på två vårdenheter och hälften av urvalet kommer att väljas från varje enhet med hjälp av ett slumpmässigt urvalsförfarande.

Data som ska samlas in från alla föräldrar (baslinjekontroll, implementering, samtidig kontroll) på dagen för sjukhusutskrivning inkluderar: Förälderregistreringsblad för insamling av förälders demografi; Quality of Discharge Teaching Scale, Readiness for Hospital Release Scale, Care Transition Measure. Dessutom kommer CHW Synergy-formuläret att kopieras från barnets journal för att ge information om barnets egenskaper vid sjukhusvistelsen. 3 veckor efter utskrivningen kommer föräldrar att kontaktas per telefon för att få resultatdata med hjälp av Post-Coping Difficulty Scale och PedsQL™. Föräldrar kommer också att ställas frågor om utnyttjande av hälso- och sjukvård efter utskrivningen.

Sjuksköterskor kommer att registrera processåtgärder relaterade till leveransen av interventionen. Dessutom kommer sjuksköterskan till föräldrar i implementerings- och kontrollgrupper att slutföra bedömningar av patientens beredskap för utskrivning med hjälp av Readiness for Hospital Discharge Scale och kommer att bedöma deras erfarenhet av utskrivningsprocessen på en undersökning som utvecklats av forskargruppen.

Analysen kommer att ge information om användbarheten av FSM-DPI och preliminära data som kan baseras på revisioner och förbättringar av interventionen och för utveckling av ett större implementeringsförsök.