Оценка нового способа подготовки родителей госпитализированных детей к выписке и ведению ребенка дома

Конкретными целями исследования являются:

1. Оценить влияние вмешательства, направленного на улучшение семейного самоуправления после выписки госпитализированного ребенка, на:

   1. Процесс семейного самоуправления (например, знания, саморегуляция и социальная поддержка)
   2. Ближайшие результаты поведенческого самоконтроля семьи (например, трудности совладания с родителями после выписки и влияние семьи) и незапланированное использование услуг после выписки (звонки семье/друзьям, поставщикам медицинских услуг, в больницу; незапланированные визиты в офис, неотложная помощь/ Посещения отделения неотложной помощи, повторная госпитализация).
2. Описать оценку медсестер и ответы пациентов на FSM-DPI.
3. Сравнить удовлетворенность медсестер процессом обучения при выписке, когда медсестры проводят обучение при выписке с использованием FSM-DPI, по сравнению со стандартным подходом к обучению при выписке.

Новое вмешательство по подготовке к выписке, проводимое медсестрами для родителей госпитализированных детей, выписываемых домой, было разработано на основе предыдущего исследования, проведенного исследователями. Интервенция основана на теории индивидуального и семейного самоуправления. Чтобы проверить влияние вмешательства на процесс подготовки к выписке и исходы для родителей, исследователи проведут пилотное испытание с привлечением обученных штатных медсестер для проведения вмешательства. Для измерения эффектов вмешательства следует использовать подход «разница в различиях» с выбором 200 родителей, по 50 в каждой из 4 групп: Исходный контроль 1 (родители, назначенные для обычного ухода за медсестрами перед обучением использованию вмешательства ); Исходная контрольная группа 2 (родитель назначен для обычного ухода за медсестрой, не являющейся исследовательской); Группа внедрения (родители, назначенные для изучения медсестер, которые будут получать вмешательство); Параллельная контрольная группа (родители назначены не медсестрам-исследователям). Исследование будет проводиться в двух отделениях сестринского ухода, и половина выборки будет отобрана из каждого отделения с использованием процедуры случайного отбора.

Данные, которые необходимо собрать у всех родителей (базовый контроль, реализация, параллельный контроль) в день выписки из больницы, включают: регистрационный лист родителей для сбора демографических данных родителей; Шкала качества обучения при выписке, шкала готовности к выписке из больницы, мера перехода на лечение. Кроме того, форма CHW Synergy будет скопирована из медицинской карты ребенка, чтобы предоставить информацию о характеристиках ребенка при госпитализации. Через 3 недели после выписки с родителями свяжутся по телефону, чтобы получить данные о результатах с использованием Шкалы сложности после преодоления трудностей и PedsQL™. Родителям также будут заданы вопросы об использовании медицинских услуг после выписки.

Медсестры будут записывать показатели процесса, связанные с выполнением вмешательства. Кроме того, медсестра родителей в экспериментальной и контрольной группах проведет оценку готовности пациента к выписке с использованием шкалы готовности к выписке из больницы и оценит их опыт процесса выписки в опросе, разработанном исследовательской группой.

Анализ предоставит информацию о полезности FSM-DPI и предварительные данные, на которых можно основывать пересмотры и улучшения вмешательства, а также для разработки более крупного испытания внедрения.