PlasmaKinetic (PK) -painikehöyrystyselektrodi virtsarakon kasvainten hoitoon (PK Button)

Tässä tutkimuksessa tutkitaan lääketieteellistä interventiota, jota käytetään, kun virtsarakon syöpäpotilailla on uusi tai uusiutuva virtsarakon kasvain. Tällä hetkellä kun potilaat ilmoittavat näistä kasvaimista, he käyvät läpi standardikäytännön, jota kutsutaan virtsarakon kasvaimen transuretraaliseksi resektioksi (TURBT) syövän vaiheen määrittämiseksi. Tämä interventio, joka suoritetaan katsomalla virtsaputken läpi endoskoopilla, on sekä diagnostinen että mahdollisesti terapeuttinen. Asianmukaisesti suoritettu TURBT antaa patologille tarpeeksi kudosta syövän asteesta ja vaiheesta tietoa. Tällä hetkellä TURBT tehdään käyttämällä laitteita, joita kutsutaan monopolaariseksi sähköputkeksi, joka on 90 asteen silmukkaelektrodin muodossa. Vaikka tämä tekniikka on yleensä turvallinen ja riittävä, se voi aiheuttaa teknisiä haasteita, koska silmukkaelektrodin sijoittaminen dynaamisesti muuttuvaan sylinterimäiseen tilaan (rakkoon) voi olla vaikeaa. Erityisesti, erityisesti suurempien virtsarakon kasvaimien yhteydessä, leikkauksensisäinen verenvuoto voi hämärtää visualisointia ja johtaa epätäydelliseen kasvaimen resektioon sekä riittämättömään näytteenottoon virtsarakon kerroksista, joita tarvitaan kasvainvaiheen määrittämiseksi. Lisäksi monopolaarinen virta voi johtaa hermon (obturaattorihermon) stimulaatioon seinäkasvainten resektion aikana, mikä johtaa jalan rajuun liikkeeseen, mikä voi aiheuttaa mahdollisen virtsarakon repeämän sekä mahdollisen (suoliluun) suonen vamman.

Sitä vastoin bipolaarista energiaa käyttävä tekniikka, joka on ollut saatavilla useita vuosia, on helposti omaksuttu hyvänlaatuisen eturauhasen suurenemisen kirurgiseen hoitoon. Bipolaarisen sähkövirran etuja ovat sähkövirran suora paluu silmukkaan potilaan iholle asetetun maadoitustyynyn sijaan. Tällä on teoreettinen arvo rajoittaa sähkövirran ja siten lämmön diffuusiota ympäröivään kudokseen. Kaksinapaisen energian lisäjalostus on ollut äskettäin käyttöön otettu laite, nimeltään PlasmaKinetic (PK) Button Vaporization elektrodi, jonka Food and Drug Administration (FDA) on tällä hetkellä hyväksynyt tähän käyttöaiheeseen. Bipolaarisen energian kytkeminen Button-elektrodiin ei ainoastaan ​​hyödyntäisi pienemmän lämmön leviämisen etuja, vaan myös poistaisi silmukkaelektrodeihin liittyvät geometriset haasteet virtsarakon kasvainten resektion aikana. Menettelyn etuja voisivat olla minimaalinen verenvuoto, hyvä visualisointi sekä obturaattorirefleksin ja samanaikaisen virtsarakon perforaation esiintymisen väheneminen.

Tämä tutkimus on satunnaistettu kaksihaarainen tutkimus, jossa tutkitaan molempien virtsarakon syövän TURBT-menetelmien tuloksia vähintään 120 Emoryn potilaalla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on mitata TURBT:n toimenpiteiden (leikkauksensisäisiä), lyhytaikaisia ​​kliinisesti indikoituja (4–6 viikkoa) ja pitkäaikaisia ​​(3 kuukautta) tuloksia käyttämällä PK-painiketta verrattuna perinteiseen monopolaariseen sähkökauhaukseen. Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa tulosten vastaavuus näiden kahden tekniikan välillä.