Ruoka-aineallergisten lasten ravitsemus

Prospektiivinen kontrolloitu tutkimus, johon sisältyi potilaat, joilla on lehmänmaitoallergia (6-36 kuukauden ikäinen. Ensimmäisen tutkimuksen aikana ruoka-aineallergiasta paljon kokemusta omaavat lastenlääkärit arvioivat diagnoosin ja tarkistavat, että potilaalle on tehty standardoitu toimenpide. Kaikki tapaukset, joissa FA:n diagnoosi on epäselvä (toisin sanoen huolellisen sairaushistorian, laboratoriotutkimusten ja suun kautta otetun ruoka-altistuksen puuttuminen) tai väärällä poissulkemisruokavaliolla (eli olettaen, että ruoka-allergeenista on vähintään jäämiä), suljetaan pois. Lapset, joilla on positiivinen ennenaikaisuus, systeemiset sairaudet, munuaisten vajaatoiminta, neurologinen vajaatoiminta, aktiivinen tuberkuloosi, autoimmuunisairaudet, immuunipuutos, krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet, keliakia, kystinen fibroosi, aineenvaihdunta- tai endokriiniset sairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet ja ruoansulatuskanavan tai virtsateiden epämuodostumat Trakti jätetään myös pois. Jokaisen potilaan historia arvioidaan, ja FA-seulontatestien (eli ihopistokokeiden ja atopialapputestien) ja suun kautta annettavan ruokahaasteen tulokset sekä kaikki demografiset ja kliiniset tiedot rekisteröidään erityiseen kliiniseen karttaan. Ilmoittautumisen yhteydessä (T0) 2 (T1), 4 (T2), 6 (T3) ja 12 kuukauden (T4) jälkeen kokenut sairaanhoitaja, joka ei tiennyt tutkimuksen tavoitteista, mittasi painon, pituuden tai pituuden ja pään ympärysmitan standardoiduilla menetelmillä. Antropometriset indeksit (painon z-pisteet, pituuden/pituuden z-pisteet, pään ympärysmitan z-pisteet) arvioidaan myös kaikille koehenkilöille. Antropometrisiä mittauksia verrataan Euro-Growth References Charts -taulukkoon. Ensimmäisen vierailun lopussa kaikkien tutkimukseen osallistuvien lasten vanhempia pyydetään täyttämään 3 päivän ruokavalion kirjausraportti painetun kaavion muodossa. Jokaisen tutkimukseen osallistuvan lapsen vanhemmilta hankitaan kirjallinen tietoinen suostumus.

Ravitsemusneuvonta Rekisteröityneet koehenkilöt arvioivat rekisteröidyt ravitsemusterapeutit, joilla on laaja kokemus lasten FA-hoidosta ja jotka ovat sokeutuneet tutkimuksen tavoitteille ja arvioivat 3 päivän päiväkirjan syömisen tulokset ilmoittautumisen yhteydessä (T0), 6 kuukauden (T3) ja 12 kuukauden iässä. (T4). Kaikki päiväkirjat kerätään ja analysoidaan erityisellä ohjelmistolla, joka perustuu italialaisiin elintarvikkeiden koostumustaulukoihin. Ravitsemusterapeutit arvioivat 3 päivän päiväkirjan tulokset ja antavat vanhemmille tietoa ruokavalion eliminoinnissa mahdollisesti esiin tulevista ongelmista ja siitä, kuinka allergeeni korvataan ruokavaliossa ravitsemuksellisesti vastaavilla vaihtoehtoisilla ruoka-aineilla tietyn suositellun ruokavalion mukaan. italialaisten lasten saanti (DRI) iän ja sukupuolen mukaan. Ravitsemusneuvonnassa keskitytään myös ruokintakäyttäytymiseen, mieluisan ruoan valintaan ja lasten mieltymyksiin. Ravitsemuksellisia tukituotteita ei määrätä. Tämä on vakiomenettely FA:n hallinnassa tutkimukseen osallistuvissa keskuksissa.

Laboratoriomittaukset Ilmoittautumisen yhteydessä ja 6 kuukauden kuluttua (T3) ravitsemustoimenpiteen jälkeen otetaan laskimoverinäyte eliminaatiodieetillä olevilta lapsilta, joilla on FA. Seuraavat laboratoriomittaukset analysoidaan standardoiduilla menetelmillä: hemoglobiini, albumiini, kokonaiskolesteroli, triglyseridit, kalsium, fosfori ja sinkki.

Potilaiden toleranssin hankkimisasteen tutkimiseksi 12 kuukauden poissulkemisdieetin jälkeen suoritetaan oraalinen ruokahaaste (OFC).