Ernæring hos børn med fødevareallergi

Prospektivt kontrolleret studie, herunder patienter med komælksallergi (6-36 måneders alderen. Ved den første undersøgelse vil diagnosen blive vurderet af børnelæger med stor erfaring i fødevareallergi, hvor det kontrolleres, at patienten har gennemgået en standardiseret procedure. Alle tilfælde med en uklar diagnose af FA (dvs. mangel på omhyggelig sygehistorie, laboratorieundersøgelser og oral fødevareudfordring) eller på forkert udelukkelsesdiæt (dvs. antagelse om mindst spor af fødevareallergenet) vil blive udelukket. Børn med en positiv anamnese for præmaturitet, systemiske sygdomme, nyresvigt, neurologisk svækkelse, aktiv tuberkulose, autoimmune sygdomme, immundefekt, kroniske inflammatoriske tarmsygdomme, cøliaki, cystisk fibrose, metaboliske eller endokrine sygdomme, malignitet og misdannelse af mave-tarmkanalen eller urinvejene kanal vil også være udelukket. Hver patients historie vil blive evalueret, og resultaterne af FA-screeningstests (dvs. hudpriktest og atopi-plastertest) og oral fødevareudfordring sammen med alle demografiske og kliniske oplysninger vil blive registreret i et specifikt klinisk diagram. Ved indskrivning (T0), efter 2 (T1), 4 (T2), 6(T3) og 12 måneder (T4) blev vægt, længde eller højde og hovedomkreds målt af en erfaren sygeplejerske, der ikke var klar over undersøgelsens mål ved hjælp af standardiserede procedurer. De antropometriske indekser (z-score for vægt, z-score for længde/højde, z-score for hovedomkreds) vil også blive evalueret for alle forsøgspersoner. Antropometriske målinger vil blive sammenlignet med Euro-Growth References Charts. Ved afslutningen af ​​det første besøg vil forældrene til alle børn, der deltager i undersøgelsen, blive bedt om at udfylde en 3-dages kostrapport i form af et trykt skema. Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra forældre til hvert barn, der er tilmeldt undersøgelsen.

Ernæringsrådgivning Tilmeldte forsøgspersoner vil blive evalueret af registrerede diætister med bred erfaring inden for pædiatrisk FA, blindet over for undersøgelsens mål og vurdere resultaterne af 3-dages diætindtag ved tilmelding (T0), efter 6 måneder (T3) og 12 måneder. (T4). Alle dagbøger vil blive indsamlet og analyseret ved hjælp af en specifik software baseret på de italienske fødevaresammensætningstabeller. Diætisterne vil evaluere resultaterne af 3-dages dagbogen og informere forældrene om problemer, der potentielt kan opstå under diæteliminering og om, hvordan man erstatter allergenet i kosten med alternative fødevarer svarende til ernæringsmæssigt synspunkt i henhold til den anbefalede diæt. indtag (DRI) for italienske børn for alder og køn. Ernæringsrådgivningen vil også være fokuseret på fodringsadfærd, valg af behagelig mad og børns præferencer. Ingen ernæringsmæssige støtteprodukter vil blive ordineret. Dette er standardproceduren i ledelsen af ​​FA i de centre, der er involveret i undersøgelsen.

Laboratoriemålinger Ved indskrivningen og efter 6 måneder (T3) efter ernæringsintervention vil der blive udtaget en venøs blodprøve fra børn med FA på eliminationsdiæt. Følgende laboratoriemålinger vil blive analyseret gennem standardiserede procedurer: hæmoglobin, albumin, total kolesterol, triglycerider, calcium, fosfor og zink.

For at undersøge patientens hastighed for tolerancetilegnelse efter 12 måneders eksklusionsdiæt vil der blive udført en oral food challenge (OFC).