Táplálkozás ételallergiás gyermekeknél

Prospektív, kontrollált vizsgálat tehéntejallergiás betegeket (6-36 hónapos korig). Az első vizsgálat során az ételallergiában nagy tapasztalattal rendelkező gyermekorvosok értékelik a diagnózist, ellenőrizve, hogy a beteg átesett-e egy szabványos eljáráson. Minden olyan eset kizárásra kerül, ahol a FA diagnózisa nem egyértelmű (azaz gondos kórelőzmény hiánya, laboratóriumi vizsgálatok és szájon át történő táplálékfelvétel) vagy helytelen kizárási étrenden (vagyis az élelmiszer-allergén legalább nyomokban való jelenlétét feltételezve). Koraszülöttség, szisztémás betegség, veseelégtelenség, neurológiai károsodás, aktív tuberkulózis, autoimmun betegségek, immunhiány, krónikus gyulladásos bélbetegségek, cöliákia, cisztás fibrózis, anyagcsere- vagy endokrin betegségek, rosszindulatú daganatok és a gyomor-bélrendszeri vagy húgyúti rendellenességek traktus is kizárásra kerül. Minden egyes páciens anamnézisét értékelik, és az FA szűrővizsgálatok (azaz bőrszúrási tesztek és atópiás tapasz-tesztek) és az orális táplálékkiütés eredményeit, valamint az összes demográfiai és klinikai információt egy speciális klinikai diagramban rögzítik. A beiratkozáskor (T0) 2 (T1), 4 (T2), 6 (T3) és 12 hónap (T4) után testsúlyt, hosszt vagy magasságot és fejkörfogatot mért meg egy tapasztalt nővér, aki nem tudott a vizsgálat céljairól, szabványos eljárásokkal. Az antropometriai indexeket (z-pont a súlyra, z-pontszám a hosszúságra/magasságra, z-pontszám a fejkörfogatra) szintén minden vizsgálati alanyra értékelik. Az antropometriai méréseket az Euro-Growth References Charts-okkal fogják összehasonlítani. Az első látogatás végén a vizsgálatban részt vevő összes gyermek szüleit felkérik, hogy töltsenek ki egy 3 napos étrendi rekordot nyomtatott táblázat formájában. A vizsgálatba bevont minden gyermek szüleitől írásos beleegyezést kell kérni.

Táplálkozási tanácsadás A beiratkozott alanyokat a gyermekgyógyászati ​​FA-ban széleskörű tapasztalattal rendelkező, a vizsgálat céljaira elvakult dietetikusok értékelik, értékelve a 3 napos diétás bevitel eredményeit a beiratkozáskor (T0), 6 hónapos korban (T3) és 12 hónapos korban. (T4). Minden napló összegyűjtése és elemzése egy speciális szoftverrel történik, amely az olasz élelmiszer-összetételi táblázatok alapján történik. A dietetikusok értékelik a 3 napos napló eredményeit, és tájékoztatást adnak a szülőknek az étrenddel való kiürítés során esetlegesen felmerülő problémákról, valamint arról, hogy az allergént az étrendben hogyan lehet az étrendben táplálkozási szempontból egyenértékű alternatív élelmiszerekkel helyettesíteni, az adott étrend szerint ajánlott. bevitel (DRI) olasz gyermekek életkora és neme szerint. A táplálkozási tanácsadás a táplálkozási szokásokra, a kellemes ételek kiválasztására és a gyermekek preferenciáira is összpontosít. Táplálkozást támogató termékeket nem írnak fel. Ez a standard eljárás az FA kezelésében a vizsgálatban részt vevő központokban.

Laboratóriumi mérések A beiratkozáskor és a táplálkozási beavatkozást követő 6 hónap (T3) után vénás vérmintát veszünk az eliminációs diétán lévő FA-ban szenvedő gyermekektől. A következő laboratóriumi méréseket szabványos eljárásokkal elemzik: hemoglobin, albumin, összkoleszterin, trigliceridek, kalcium, foszfor és cink.

A betegek 12 hónapos kirekesztő diéta utáni tolerancia elsajátítási arányának vizsgálatára orális táplálékkihívást (OFC) végeznek.