Питание детей с пищевой аллергией

Проспективное контролируемое исследование, включающее пациентов с аллергией на коровье молоко (возраст 6-36 месяцев). Во время первого осмотра диагноз оценят педиатры с большим опытом работы с пищевой аллергией, проверяя, прошел ли пациент стандартизированную процедуру. Будут исключены все случаи с неясным диагнозом ФА (т. е. отсутствие тщательного анамнеза, лабораторных исследований и пероральной пищевой провокации) или с неправильной исключающей диетой (т. е. предположение о наличии по крайней мере следов пищевого аллергена). Дети с положительной историей недоношенности, системных заболеваний, почечной недостаточности, неврологических нарушений, активного туберкулеза, аутоиммунных заболеваний, иммунодефицита, хронических воспалительных заболеваний кишечника, целиакии, муковисцидоза, метаболических или эндокринных заболеваний, злокачественных новообразований и пороков развития желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей тракт также будет исключен. История каждого пациента будет оценена, и результаты скрининговых тестов на FA (т. е. кожных прик-тестов и кожных атопических тестов) и пероральной пищевой провокации вместе со всей демографической и клинической информацией будут зарегистрированы в специальной клинической карте. При включении в исследование (T0), через 2 (T1), 4 (T2), 6 (T3) и 12 месяцев (T4) вес, длина тела или рост и окружность головы измерялись опытной медсестрой, не осведомленной о целях исследования, с использованием стандартных процедур. Антропометрические показатели (z-значение веса, z-значение длины тела/роста, z-значение окружности головы) также будут оцениваться для всех испытуемых. Антропометрические измерения будут сравниваться с таблицами Euro-Growth Reference Charts. В конце первого визита родителей всех детей, принимающих участие в исследовании, попросят заполнить трехдневный отчет о диете в виде распечатанной таблицы. Письменное информированное согласие будет получено от родителей каждого ребенка, включенного в исследование.

Консультации по питанию. Зарегистрированные субъекты будут оцениваться зарегистрированными диетологами с большим опытом работы с педиатрическими ФА, слепыми к целям исследования, оценивая результаты 3-дневного диетического питания при включении (T0), через 6 месяцев (T3) и 12 месяцев. (Т4). Все дневники будут собраны и проанализированы с использованием специального программного обеспечения на основе итальянских таблиц состава продуктов питания. Диетологи оценят результаты 3-дневного дневника и предоставят родителям информацию о проблемах, которые могут возникнуть при устранении диеты, и о том, как заменить аллерген в рационе альтернативными продуктами питания, эквивалентными с точки зрения питания в соответствии с конкретными рекомендациями по питанию. потребление (DRI) для итальянских детей в зависимости от возраста и пола. Консультации по питанию также будут сосредоточены на поведении при кормлении, выборе приятной пищи и предпочтениях детей. Никакие продукты для поддержки питания не назначаются. Это стандартная процедура лечения ФА в центрах, участвующих в исследовании.

Лабораторные измерения При включении в исследование и через 6 месяцев (T3) после диетического вмешательства у детей с ФА, находящихся на элиминационной диете, будет взят образец венозной крови. Следующие лабораторные измерения будут проанализированы с помощью стандартных процедур: гемоглобин, альбумин, общий холестерин, триглицериды, кальций, фосфор и цинк.

Для изучения скорости приобретения толерантности у пациентов после 12 месяцев исключающей диеты будет проводиться пероральная пищевая провокация (OFC).