- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01584531
Suun kautta otettavan rigosertibin teho ja turvallisuus verensiirrosta riippuvaisessa, matalassa tai Int-1- tai Trisomia 8 Int-2 -myelodysplastisessa oireyhtymässä (ONTARGET)
Vaiheen II, monikeskustutkimus, yksihaarainen suun kautta otettavan rigosertibin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi verensiirrosta riippuvaisilla matala- tai keskiaste-1-potilailla (kaikki sytogenetiikka) tai trisomia 8:n keskiaste-2 myelodysplastinen oireyhtymä IPSS-luokituksen perusteella
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen II avoin, monikeskus (enintään 5 keskusta), yksihaarainen tutkimus. Kuusikymmentä verensiirrosta riippuvaista potilasta, joilla on matala tai Int-1 riski (kaikki sytogenetiikka) tai trisomia 8 Int-2 kansainvälisen prognostisen pisteytysjärjestelmän (IPSS) mukaan, otetaan mukaan saamaan rigosertibia BID 21 peräkkäisenä päivänä 21 päivän syklissä. .
Potilaat jaetaan aiemman atsasitidiini- ja/tai desitabiini- ja/tai lenalidomidi- ja/tai erytropoietiinihoidon perusteella.
Potilaita hoidetaan tutkimuksessa, kunnes 2006 International Working Groupin (IWG) etenemiskriteerit täyttyvät tai kunnes kuolee mistä tahansa syystä.
Kaikki tutkimukseen osallistujat saavat lääketieteellisesti perustelluista syistä saada punasolujen ja verihiutaleiden siirtoja sekä filgrastiimia [G-CSF]. Erytropoieesia stimuloivat aineet (ESA:t) eivät ole sallittuja kolmen ensimmäisen syklin aikana. Rigosertibin annostuksen säätökäytännöt on kuvattu pöytäkirjassa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
- Mayo Clinic
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Winship Cancer Institute, Emory University
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29601
- Bon Secours St. Francis Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- MDS-diagnoosi vahvistettu luuytimen aspiraatiolla ja/tai biopsialla 6 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta Maailman terveysjärjestön (WHO) tai ranskalais-amerikkalais-brittiläisen (FAB) luokituksen mukaan
- MDS luokiteltu matalariskiseksi tai Int-1-riskiksi (kaikki sytogenetiikka) tai Trisomy 8 Int-2 -riskiksi IPSS-luokituksen mukaan
- Verensiirtoriippuvuus määritellään vähintään 4 yksikkönä punasoluja, jotka on annettu 8 viikon sisällä ennen lähtötasoa
- Pois kaikista muista MDS-hoidoista (atsasitidiini, desitabiini, lenalidomidi, kemoterapia, immunosuppressiiviset aineet) vähintään 4 viikon ajan
- ECOG-suorituskykytila on 0, 1 tai 2
Poissulkemiskriteerit:
- Jatkuva kliinisesti merkittävä anemia, joka johtuu sellaisista tekijöistä kuin raudan, B12:n tai folaatin puutos, autoimmuuni tai perinnöllinen hemolyysi tai maha-suolikanavan (GI) verenvuoto, ellei se ole stabiloitunut viikkoon punasolusiirron jälkeen
- Seerumin ferritiini <50 ng/ml
- Hypoplastinen MDS (soluisuus <10 %)
- Mikä tahansa aktiivinen pahanlaatuinen kasvain viimeisen vuoden aikana, paitsi tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä tai kohdunkaulan tai rintojen in situ -syöpä
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai sydämen rytmihäiriö
- Aktiivinen infektio, joka ei reagoi riittävästi asianmukaiseen hoitoon
- Kokonaisbilirubiini ≥1,5 mg/dl, joka ei liity hemolyysiin tai Gilbertin tautiin
- ALT/AST ≥2,5 x normaalin yläraja (ULN)
- Seerumin kreatiniini ≥2,0 mg/dl
- Askites, joka vaatii aktiivista lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien paracenteesi
- Hyponatremia (määritelty seerumin natriumarvoksi <130 mekv/l)
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Potilaat, jotka eivät halua noudattaa tiukkoja ehkäisyvaatimuksia
- Naispotilaat, joilla on lisääntymiskyky ja joilla ei ole negatiivista virtsan beeta-ihmisen koriongonadotropiinin (bHCG) raskaustestiä seulonnassa
- Suuri leikkaus ilman täydellistä toipumista tai suuri leikkaus 3 viikon sisällä rigosertibihoidon aloittamisesta
- Hallitsematon hypertensio (määritelty systoliseksi paineeksi ≥160 mmHg ja/tai diastoliseksi paineeksi ≥110 mmHg)
- Uudet kohtaukset (3 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä rigosertib-annosta) tai huonosti hallitut kohtaukset
- Mikä tahansa muu samanaikainen tutkimusaine tai kemoterapia, sädehoito tai immunoterapia
- Kortikosteroidien (>10 mg/24 tuntia vastaava prednisonia) krooninen käyttö (> 2 viikkoa) 4 viikon sisällä rigosertibin aloittamisesta
- Tutkiva hoito 4 viikon sisällä rigosertibin aloittamisesta
- Psykiatrinen sairaus tai sosiaalinen tilanne, joka rajoittaisi potilaan kykyä sietää ja/tai noudattaa tutkimusvaatimuksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: 21 päivän ohjelma
560 mg oraalista rigosertibia aamulla ja 280 mg rigosertibia iltapäivällä 21 päivän syklin päivinä 1-21
|
Rigosertib-natrium on saatavana pehmeinä geelikapseleina vahvuuksina 280 mg ja 70 mg. Rigosertibia annetaan avohoidossa. Potilaat ottavat 560 mg:n annoksen (esim. 2 x 280 mg kapselia) oraalista rigosertibia aamulla ja 280 mg:n annoksen (esim. 1 x 280 mg kapselia) oraalista rigosertibia joka päivä 21 päivän jaksoissa. Rigosertib tulee ottaa paastotilassa (vähintään 30 minuuttia ennen seuraavaa ateriaa) BID 12 tunnin välein (2 tunnin ikkuna). Kaikki oksennettu annos ilmoitetaan unohdetuksi annokseksi. Potilas täyttää päiväkirjaa, josta käy ilmi lääkkeen ottopäivä ja -aika.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Punasolusiirtojen yksikkömäärä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Punasolusiirtojen yksikkömäärää verrataan edellisen 8 viikon aikana suoritettuun hoitoa edeltävään verensiirtojen määrään.
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumien määrä (AE)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 30 päivään viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
|
Potilaan ilmoittamat tai tutkijan tai tutkimuspaikan henkilöstön havaitsemat haittavaikutukset Turvallisuusarvioinnit lasketaan ja dokumentoidaan tapausraporttilomakkeille ja lähdeasiakirjoille.
Kaikki haittavaikutukset ICF:n allekirjoittamisesta 30 päivään sen jälkeen, kun potilas on lopettanut tutkimuksen, otetaan mukaan.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä 30 päivään viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
|
|
Luuydinräjähdyksiä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Muutosta luuydinräjähdysten lukumäärässä verrataan esikäsittelyyn.
|
4 viikkoa
|
|
Täydellinen verenkuva
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Täydellinen verenkuva erotusmittarilla.
|
4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Steven M. Fruchtman, MD, Onconova Therapeutics, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Navada SC, Silverman LR. The safety and efficacy of rigosertib in the treatment of myelodysplastic syndromes. Expert Rev Anticancer Ther. 2016 Aug;16(8):805-10. doi: 10.1080/14737140.2016.1209413. Epub 2016 Jul 15.
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Kromosomipoikkeamat
- Aneuploidia
- Kromosomien kaksinkertaistuminen
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Preleukemia
- Trisomia
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- 01910
Muut tutkimustunnusnumerot
- Onconova 09-05
- AAAJ0151 (MUUTA: Columbia University)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .