- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01584531
Efficacia e sicurezza del Rigosertib orale nella sindrome mielodisplastica trasfusione-dipendente, bassa o Int-1 o Trisomia 8 Int-2 (ONTARGET)
Uno studio di fase II, multicentrico, a braccio singolo per valutare l'efficacia e la sicurezza di Rigosertib orale nei pazienti con sindrome mielodisplastica bassa o intermedia-1 (qualsiasi citogenetica) o trisomia 8 intermedia-2 dipendente dalla trasfusione in base alla classificazione IPSS
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo sarà uno studio di fase II in aperto, multicentrico (fino a 5 centri), a braccio singolo. Sessanta pazienti dipendenti da trasfusioni con sindrome mielodisplastica classificata come rischio basso o Int-1 (qualsiasi citogenetica) o trisomia 8 Int-2 dall'International Prognostic Scoring System (IPSS) saranno arruolati per ricevere rigosertib BID per 21 giorni consecutivi di un ciclo di 21 giorni .
I pazienti saranno stratificati per un precedente trattamento con azacitidina e/o decitabina e/o lenalidomide e/o eritropoietina.
I pazienti rimarranno trattati nello studio fino a quando non saranno soddisfatti i criteri di progressione dell'International Working Group (IWG) del 2006 o fino alla morte per qualsiasi causa.
A tutti i partecipanti allo studio sarà consentito, come giustificato dal punto di vista medico, l'accesso alle trasfusioni di RBC e piastrine e al filgrastim [G-CSF]. Gli agenti stimolanti l'eritropoiesi (ESA) non saranno consentiti durante i primi 3 cicli. Le politiche di aggiustamento del dosaggio di Rigosertib sono descritte nel protocollo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- Mayo Clinic
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Winship Cancer Institute, Emory University
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29601
- Bon Secours St. Francis Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di MDS confermata da aspirato e/o biopsia del midollo osseo entro 6 settimane prima della prima dose del farmaco in studio secondo la classificazione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) o franco-americana-britannica (FAB)
- SMD classificata come rischio basso o rischio Int-1 (qualsiasi citogenetica) o rischio trisomia 8 Int-2, secondo la classificazione IPSS
- Dipendenza da trasfusione definita da almeno 4 unità di RBC somministrate entro 8 settimane prima del basale
- Sospendere tutti gli altri trattamenti per MDS (azacitidina, decitabina, lenalidomide, chemioterapia, agenti immunosoppressori) per almeno 4 settimane
- Performance status ECOG di 0, 1 o 2
Criteri di esclusione:
- Anemia clinicamente significativa in corso dovuta a fattori quali carenza di ferro, vitamina B12 o folati, emolisi autoimmune o ereditaria o sanguinamento gastrointestinale (GI), a meno che non si sia stabilizzata per 1 settimana dopo la trasfusione di globuli rossi
- Ferritina sierica <50 ng/mL
- SMD ipoplastica (cellularità <10%)
- Qualsiasi tumore maligno attivo nell'ultimo anno, ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose o del carcinoma in situ della cervice o della mammella
- Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile o aritmia cardiaca
- Infezione attiva che non risponde adeguatamente alla terapia appropriata
- Bilirubina totale ≥1,5 mg/dL non correlata a emolisi o malattia di Gilbert
- ALT/AST ≥2,5 x limite superiore della norma (ULN)
- Creatinina sierica ≥2,0 mg/dL
- Ascite che richiede una gestione medica attiva inclusa la paracentesi
- Iponatremia (definita come valore di sodio sierico <130 mEq/L)
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento
- Pazienti che non sono disposti a seguire rigorosi requisiti di contraccezione
- Pazienti di sesso femminile con potenziale riproduttivo che non hanno un test di gravidanza negativo per beta-gonadotropina corionica umana (bHCG) nelle urine allo Screening
- Intervento chirurgico maggiore senza recupero completo o intervento chirurgico maggiore entro 3 settimane dall'inizio del trattamento con rigosertib
- Ipertensione non controllata (definita come pressione sistolica ≥160 mmHg e/o pressione diastolica ≥110 mmHg)
- Crisi di nuova insorgenza (entro 3 mesi prima della prima dose di rigosertib) o convulsioni scarsamente controllate
- Qualsiasi altro agente sperimentale concomitante o chemioterapia, radioterapia o immunoterapia
- Uso cronico (>2 settimane) di corticosteroidi (>10 mg/24 ore di prednisone equivalente) entro 4 settimane dall'inizio di rigosertib
- Terapia sperimentale entro 4 settimane dall'inizio di rigosertib
- Malattia psichiatrica o situazione sociale che limiterebbe la capacità del paziente di tollerare e/o soddisfare i requisiti dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Regime di 21 giorni
560 mg di rigosertib orale al mattino e 280 mg di rigosertib al pomeriggio nei giorni da 1 a 21 di un ciclo di 21 giorni
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Rigosertib sodico sarà disponibile sotto forma di capsule di gel morbido nei dosaggi di 280 mg e 70 mg. Rigosertib verrà somministrato in regime ambulatoriale. I pazienti assumeranno una dose di 560 mg (ad esempio, 2 capsule da 280 mg) di rigosertib orale al mattino e una dose di 280 mg (ad esempio, 1 capsula da 280 mg) di rigosertib orale ogni giorno di cicli di 21 giorni. Rigosertib deve essere assunto a digiuno (definito da almeno 30 minuti prima del pasto successivo) BID a intervalli di 12 ore (con una finestra di 2 ore). Qualsiasi dose vomitata verrà segnalata come dose dimenticata. Il paziente compilerà un diario indicando il giorno e l'ora di assunzione del farmaco.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di unità di trasfusioni di globuli rossi
Lasso di tempo: 8 settimane
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Il numero di unità di trasfusioni di globuli rossi verrà confrontato con il numero di trasfusioni pretrattamento nelle 8 settimane precedenti.
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
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Gli eventi avversi segnalati dal paziente o osservati dallo sperimentatore o dal personale del centro di studio Le valutazioni sulla sicurezza saranno conteggiate e documentate sui moduli di segnalazione dei casi e sui documenti di origine.
Saranno inclusi tutti gli eventi avversi dalla firma dell'ICF fino a 30 giorni dopo che un paziente ha interrotto lo studio.
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Dalla data di randomizzazione fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
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Blasti di midollo osseo
Lasso di tempo: 4 settimane
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La variazione del numero di blasti del midollo osseo sarà confrontata con il pretrattamento.
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4 settimane
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Emocromo completo
Lasso di tempo: 4 settimane
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Emocromo completo con differenziale.
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4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Steven M. Fruchtman, MD, Onconova Therapeutics, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Navada SC, Silverman LR. The safety and efficacy of rigosertib in the treatment of myelodysplastic syndromes. Expert Rev Anticancer Ther. 2016 Aug;16(8):805-10. doi: 10.1080/14737140.2016.1209413. Epub 2016 Jul 15.
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Patologia
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Condizioni precancerose
- Aberrazioni cromosomiche
- Aneuploidia
- Duplicazione cromosomica
- Sindrome
- Sindromi mielodisplastiche
- Preleucemia
- Trisomia
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della chinasi proteica
- SU 01910
Altri numeri di identificazione dello studio
- Onconova 09-05
- AAAJ0151 (ALTRO: Columbia University)
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Prove cliniche su rigosertib
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