- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01590069
Aerosolisoitu aldesleukiini hoidettaessa potilaita, joilla on keuhkometastaaseja
Vaiheen I/II tutkimus aerosoliinterleukiini-2:sta keuhkometastaasien varalta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida toksisuutta potilailla, joilla on keuhkometastaaseja aerosoliinterleukiini (IL)-2 (aldesleukiini) -hoidon aikana käyttämällä itseraportointia, etäspirometriaa ja pulssioksimetriaa.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määrittää hyväksyttävän aerosoli-IL-2-hoidon annos ja aikataulu ja korreloida absoluuttisen lymfosyyttimäärän (ALC) kanssa.
II. Määrittää seerumin IL-2-tasot hoidon 1. päivänä todisteiden leviämisestä verenkiertoon ja korreloimaan toksisuuden puuttumisen tai esiintymisen kanssa.
III. Arvioida aerosoli-IL-2-hoidon tehokkuutta käyttämällä Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -menetelmää.
KORKEAA TAVOITTEET:
I. Arvioida histologia leikkauksen jälkeisissä näytteissä potilailla, joille tehdään keuhkojen etäpesäkkeiden leikkaus IL-2-aerosolihoidon jälkeen valinnaisena toimenpiteenä.
II. Immuunikorrelaatioiden arvioiminen valinnaisesta hoitoa edeltävästä biopsiasta ja leikkauksen jälkeisestä näytteestä.
YHTEENVETO: Tämä on vaiheen I, annoskorotustutkimus, jota seuraa vaiheen II tutkimus.
Potilaat saavat aerosolisoitua aldesleukiinia kerran päivässä (QD) päivinä 1-21. Kurssit toistetaan 28 päivän välein, ellei taudin etenemistä ole hyväksyttävää myrkyllistä.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu pitkälle edennyt syöpä ja keuhkometastaaseja; potilaat, joilla ei ole aikaisempaa hoitoa, ovat kelpoisia, jos ei tunneta parempaa vaihtoehtoista lääketieteellistä hoitoa; vaiheen Ib laajennuskohorttidiagnoosissa osteosarkooman, keuhkojen etäpesäkkeitä tarvitaan
- Valmis noudattamaan protokollahoitoa ja vaadittua turvallisuusseurantaa (itseraportti, pulssioksimetria, etäspirometria, laboratoriot)
- Kreatiniini = < 2 x normaalin yläraja (ULN)
- Bilirubiini = < 5 x ULN
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) = < 5 x ULN
- Pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC) >= 50 % ennustettu
- Happi (O2) saturaatio levossa >= 90 % (lisähappi pois)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila = < 1 ikäisille >= 16 tai Lansky play >= 80 % ikäisille = < 15
- Potilaiden on oltava toipuneet =< asteen 1 toksisuuteen (paitsi kaljuuntuminen ja kuulonmenetys) mistä tahansa aikaisemmasta kemoterapiasta, muusta tutkimushoidosta, hormonaalisista, biologisista, kohdennetuista aineista
- Ei sädehoitoa 2 viikon sisällä: poikkeus: potilaat voivat saada palliatiivista pieniannoksista sädehoitoa (30 Gy tai vähemmän) keuhkojen ulkopuolisiin leesioihin hoitavan lääkärin harkinnan mukaan; palliatiivista sädehoitoa voidaan tarvittaessa antaa ennen aerosolihoidon aloittamista
- Aiheiden tulee osata lukea ja ymmärtää englantia
- Potilaat, joilla on pitkälle edennyt syöpä, joilla on resekoitavia keuhkometastaaseja
- Potilaat, joilla on sarkooma, munuaissolusyöpä tai melanooma tai joilla on tunnettu sairaus keuhkojen ja/tai rintakehän ulkopuolella
Poissulkemiskriteerit:
- Tällä hetkellä hoidetaan keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä tai kortikosteroideilla
- Naiset: raskaana tai imettävät ja jos he voivat tulla raskaaksi (esim. hedelmällisessä iässä oleva nainen, jolla ei ole ollut amenorreaa vähintään 12 peräkkäiseen kuukauteen tai joka on steriloitu kirurgisesti) ei halua käyttää tehokasta ehkäisyä
- Hallitsematon rinnakkaissairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, sydänsairauteen liittyvä bradykardia, haarakatkos, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimuksen noudattamista vaatimukset
- Potilaat, joilla on kuume ja/tai yskä ja/tai hengenahdistus ja/tai hengityksen vinkuminen ja/tai väsymysaste >= 2 (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] versio [v] 4.0)
- Potilaat, joilla ei ole leikattavissa olevia keuhkojen etäpesäkkeitä
- Potilaat, joilla ei ole sarkoomaa, munuaissolusyöpää tai melanoomaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (aerosolisoitu aldesleukiini)
Potilaat saavat aerosolisoitua aldesleukiini QD:tä päivinä 1-21.
Kurssit toistetaan 28 päivän välein, ellei taudin etenemistä ole hyväksyttävää myrkyllistä.
|
Valinnaiset korrelatiiviset tutkimukset
Hengitä aerosolisoitua aldesleukiinia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos, joka määritellään korkeimmaksi annostasoksi kuudella potilaalla, joilla on enintään yksi annosta rajoittava toksisuus, CTCAE v4.0 (vaihe I) avulla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Annoksen nostaminen suoritetaan nopeutetulla titrausmenetelmällä kahdelle ensimmäiselle annostasolle.
|
28 päivää
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus CTCAE v4.0:lla (vaihe II)
Aikaikkuna: Jopa 4 vuotta
|
Haitalliset tapahtumat tehdään yhteenveto vakavuuden mukaan riskipotilaiden lukumäärästä koetun pahimman asteen mukaan.
|
Jopa 4 vuotta
|
|
Mitattavissa olevien leesioiden vaste aerosolialdesleukiiniin käyttämällä modifioitua RECISTiä (vaihe II)
Aikaikkuna: Jopa 4 vuotta
|
Vasteanalyysi suoritetaan intent-to-treat, eli jokaiselle laajennuskohorttiin ilmoittautuneelle potilaalle.
Potilaat, jotka vetäytyvät ennen 2 kuukauden loppua ilman vastausta, katsotaan vastaamattomiksi.
Kaksipuoliset 95 % Clopper-Pearsonin luottamusvälit lasketaan niiden potilaiden osuudelle, joilla on vaste.
|
Jopa 4 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
IL-2-tasot seerumissa
Aikaikkuna: Terapiapäivä 1
|
Seerumin IL-2-tasoja verrataan myrkyllisyyden maksimiasteeseen sen määrittämiseksi, onko hypoteesimme IL-2:n "siirtymisestä" verenkiertoon - eli jotkin pakenevat IL-2-reseptoria sisältävien solujen reseptorihansista keuhkojen imusolmukkeissa.
|
Terapiapäivä 1
|
|
Muutokset biomarkkeritasoissa
Aikaikkuna: Perustaso 8 viikkoon
|
Muutokset biomarkkeritasoissa ennen käsittelyä ja sen jälkeen otettujen kudosnäytteiden välillä arvioidaan käyttämällä parillisia t-testejä (jos tiedot jakautuvat normaalisti) tai Wilcoxonin signed-rank-testejä (muuten).
Piirtää tiedot käyttämällä histogrammeja, laatikkopiirroksia ja pistekaavioita.
Kun 20 potilasta käytettäisiin kaksipuolista 5 % alfaa, 80 % teho havaita vaikutuskoko 0,66 (jossa vaikutuksen koko on keskimääräinen ero jaettuna erojen keskihajonnalla).
|
Perustaso 8 viikkoon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Najat Daw, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Ihosairaudet
- Urologiset kasvaimet
- Karsinooma
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Munuaisten kasvaimet
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Kasvaimet, luukudos
- Kasvaimet, sidekudos
- Nevi ja melanoomat
- Ihon kasvaimet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Karsinooma, munuaissolut
- Melanooma
- Sarkooma
- Osteosarkooma
- Infektiota estävät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Aldesleukin
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2010-0700 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
- 0700 (Muu tunniste: Sponsor)
- NCI-2012-00788 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .