Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Terapiahoidon tehokkuus

tiistai 10. tammikuuta 2017 päivittänyt: Problem Gambling Institute of Ontario

Kognitiivis-motivoivan käyttäytymisterapian tehokkuus yhteisössä

Psykososiaalisten PG-hoitojen tehokkuutta, mukaan lukien kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) ja motivoivan haastattelun (MI) lähestymistavat, on tuettu kourallisissa kliinisissä tutkimuksissa. Itse asiassa on enemmän todisteita, jotka tukevat näitä kahta lähestymistapaa kuin millään muulla psykososiaalisella hoidolla rahapelaamisen ongelmatilanteissa. Vaikka tehokkuustutkimuksia on tehty, vain harvat tutkimukset ovat tutkineet käyttäytymishoidon tehokkuutta yhteisöpohjaisissa uhkapelihoidoissa. Toisin sanoen tutkijoilla on hyvä käsitys siitä, mikä toimii laboratorioympäristössä (eli yliopiston tutkimusympäristössä), mutta tutkijoilla ei ole tutkimusta, joka arvioisi uhkapelaamisen näyttöön perustuvien hoitomuotojen siirtymistä yhteiskunnalliseen hoitoon. Tehotutkimukset antavat huomattavasti vähemmän tietoa hoitojen todellisesta hyödyllisyydestä kuin tehokkuustutkimukset, koska tapa, jolla hoitoa todellisuudessa tarjotaan kentällä (joustavuus aikakehyksen ja tekniikan suhteen ja taipumus käsitellä samanaikaisesti esiintyviä ongelmia) on poikkeaa paljon yhteen keskittyneestä (pelaamista koskevasta) tavasta, jolla se suoritetaan laboratorioympäristöissä. Ehdotettu tutkimus on suunniteltu korjaamaan tämä merkittävä aukko tutkimuskirjallisuudessa. Tutkijat ehdottavat hoidon tehokkuutta koskevan kokeen, jossa tarkastellaan yhteisöpohjaisten ongelmapelaamishoidon tarjoajien tarjoamaa yhdistettyä kognitiivista motivoivaa käyttäytymisterapiaa (CMBT) verrattuna tavanomaiseen hoitoon (TAU).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Pilottitutkimus: Osallistujat käyvät läpi täydellisen suostumusprosessin ja lyhyen haastattelun väestötietojen arvioimiseksi. Osallistujien ohjaajia pyydetään äänittämään enintään 3 terapiaistuntoa, jotka arvioidaan myöhemmin CMBT-toimenpiteiden noudattamisen perusteella.

Päätutkimus: Tukikelpoiset osallistujat käyvät läpi täydellisen suostumusprosessin, jota seuraa syvähaastattelu tutkimusavustajan kanssa. Saannin arvioinnin jälkeen osallistujat jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta interventioryhmästä. Satunnaistaminen tasapainotetaan myös sukupuolen perusteella miesten ja naisten tasapuolisen jakautumisen varmistamiseksi kussakin sairaudessa. Tutkimusavustaja antaa hoitolähetteet ja esittelee osallistujan tarvittaessa terapeutilleen.

Hoitoa tarjoavat Windsorin alueellisen ongelmapelipalveluiden lääkärit.

  • Hoito tavalliseen tapaan (TAU) - Terapeuteja neuvotaan suorittamaan terapiaa normaalisti, kun PG:t tulevat hoitoon.
  • Kognitiivinen motivoiva käyttäytymisterapia (CMBT) -terapia koostuu 12:sta 60 minuutin yksilöllisestä neuvonnasta. Intervention kognitiivis-käyttäytymisosuus on suunnattu uhkapeleihin liittyviin kognitiivisiin vääristymiin (esim. ajatukseen, että pelaaja voi hallita satunnaisia ​​tapahtumia). Mukana on motivoivia haastattelutekniikoita, joilla pyritään käsittelemään osallistujien ambivalenssia hänen pelaamisestaan.

Noin 8 terapeuttia tarjoaa hoitoa (4 CMBT ja 4 TAU, satunnaisesti jaettu kolikonheitolla.) CMBT:hen osallistuvat terapeutit koulutetaan tutkimukseen. TAU-terapeuteille tarjotaan koulutusta CMBT:ssä, kun opintojen rekrytointitavoitteet on saavutettu (siis lopulta kaikki terapeutit saavat koulutusta CMBT:ssä). Ennen hoidon antamista CMBT:tä hallinnoivat terapeutit saavat intensiivistä koulutusta tämän lähestymistavan hallinnoinnissa. Terapeutit valitaan Windsorin aluesairaalan ongelmapelipalveluiden ammattitaitoisesta henkilökunnasta.

-Odotuslistan kontrollitila (WLC) - WLC-osanottajat odottavat 12 viikkoa hoidon aloittamista.

Siinä vaiheessa osallistujat määrätään satunnaisesti saamaan TAU:ta tai CMBT:tä, ja he jatkavat saman tutkimusvaiheen (eli hoidon ja seurannan) läpi.

Osallistujat käyvät läpi oton, hoidon jälkeen, 6 ja 12 kuukauden arvioinnit.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

150

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • Ontario
      • Windsor, Ontario, Kanada
        • Rekrytointi
        • Windsor Regional Hospital Problem Gambling Services
        • Päätutkija:
          • David Ledgerwood, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Päätutkimus: Osallistujien on saatava NODS:stä vähintään 5 ja heillä on oltava uhkapelejä kahden edellisen kuukauden aikana. Osallistujien tulee puhua englantia ja pystyä antamaan tietoinen suostumus.
  • Pilottivaihe: Osallistujien on oltava Windsorin aluesairaalan ongelmapelaamispalveluiden potilaita.

Poissulkemiskriteerit:

  • Päätutkimus: Akuutti psykoosi, mania tai itsemurha, johon osallistuja tarvitsee välitöntä hoitoa, ja tämänhetkinen ilmoittautuminen muodolliseen peliongelmahoitoon (muu kuin nykyinen pääsy).
  • Osallistujat, joilla on samanaikainen psykiatrinen tai päihdeongelma, saavat lähetteen asianmukaisiin liitännäispalveluihin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Hoito tavalliseen tapaan
Normaali hoito tarjotaan yleensä klinikalla.
Käyttäytyminen: Hoito tavalliseen tapaan
Osallistujat saavat tavanomaista hoitoa yksilöllisesti 60 minuuttia kerran viikossa 12 viikon ajan.
Active Comparator: Kognitiivinen motivoiva käyttäytymisterapia
Lähestymistapa, joka käsittelee motivaatiota muuttaa uhkapelaamista ja pelaamiseen liittyviä käyttäytymismalleja.
Käyttäytyminen: Kognitiivinen motivoiva käyttäytymisterapia
Osallistujat saavat yksilöllisesti yhdistettyä motivaatio- ja kognitiivis-käyttäytymisterapiaa 60 minuuttia kerran viikossa 12 viikon ajan.
Active Comparator: 12 viikon jonotuslista
Osallistuja aloittaa hoidon 12 viikon kuluttua suostumuksen antamisesta.
Käyttäytyminen: 12 viikon jonotuslista
Osallistujat määrätään satunnaisesti aloittamaan hoito välittömästi tai siirtymään 12 viikon jonotuslistalle (jossa he aloittavat hoidon 12 viikon kuluttua suostumuksen antamisesta).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Muutokset patologisen uhkapelaamisen vaikeudessa hoidon myötä
Aikaikkuna: uhkapelaamisen vaikeusasteen muutokset lähtötilanteesta hoidon jälkeen
uhkapelaamisen vaikeusasteen muutokset lähtötilanteesta hoidon jälkeen
Muutokset uhkapelaamisen vaikeusasteessa seurannan kautta
Aikaikkuna: Muutokset uhkapelaamisen vaikeudessa hoidon jälkeen 6 kuukauden ja 12 kuukauden seurantajaksoihin
Muutokset uhkapelaamisen vaikeudessa hoidon jälkeen 6 kuukauden ja 12 kuukauden seurantajaksoihin

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutki "kognitiivisen motivoivan käyttäytymisterapian" oletettuja toimintamekanismeja suhteessa "hoitoon tavalliseen tapaan".
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja uhkapelivaikutusmekanismien muutokset lähtötasosta hoidon jälkeen, 6 ja 12 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Arvioi hoitomotivaatiota, selviytymistyyliä, kognitiivisia vääristymiä, psykiatrista vakavuutta ja uhkapelaamisen itsetehokkuutta ennen ja jälkeen hoidon.
Lähtötilanne ja uhkapelivaikutusmekanismien muutokset lähtötasosta hoidon jälkeen, 6 ja 12 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Problem Gambling Institute of Ontario

Yhteistyökumppanit

Wayne State University
Windsor Regional Hospital

Tutkijat

  • Päätutkija: David Ledgerwood, PhD, Wayne State University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. joulukuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 26. huhtikuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 9. toukokuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 11. toukokuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 11. tammikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 10. tammikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. toukokuuta 2012

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • WSU-#080211M1F

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa