Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A terápiás kezelés hatékonysága

2017. január 10. frissítette: Problem Gambling Institute of Ontario

A kognitív-motivációs viselkedésterápia hatékonysága a közösségben

A PG pszichoszociális kezeléseinek hatékonyságát, beleértve a kognitív viselkedésterápia (CBT) és a motivációs interjúk (MI) megközelítéseit, néhány klinikai vizsgálat támasztotta alá. Valójában több bizonyíték támasztja alá ezt a két megközelítést, mint a szerencsejáték-problémák bármely más pszichoszociális kezelése. Mindazonáltal, bár végeztek hatásossági vizsgálatokat, kevés tanulmány vizsgálta a viselkedési kezelés hatékonyságát a közösségi alapú szerencsejáték-kezelési környezetben. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálóknak jó elképzelésük van arról, hogy mi működik laboratóriumi körülmények között (azaz egyetemi kutatási környezetben), de nincs olyan kutatásuk, amely felmérné a szerencsejáték-problémák bizonyítékokon alapuló kezelésének közösségi ellátásba való átültetését. A hatékonysági vizsgálatok lényegesen kevesebb információt adnak a kezelések tényleges hasznosságáról, mint a hatékonysági vizsgálatok, mivel a terepen való kezelés módja (az időkeret és a technika rugalmassága, valamint az egyidejűleg előforduló problémák kezelésére való hajlam) nem megfelelő. különbözik attól a sokkal inkább egyközpontú (a szerencsejátékról) módszertől, amelyet laboratóriumi körülmények között hajtanak végre. A javasolt tanulmány célja, hogy orvosolja ezt a jelentős hiányt a kutatási irodalomban. A kutatók azt javasolják, hogy végezzenek kezelési hatékonysági vizsgálatot, amely a közösségi alapú szerencsejáték-kezelők által nyújtott kombinált kognitív motivációs viselkedésterápiát (CMBT) vizsgálja, összehasonlítva a szokásos kezeléssel (TAU).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Kísérleti tanulmány: A jogosult résztvevők teljes körű beleegyezési eljáráson és egy rövid interjún esnek át a demográfiai adatok felmérése érdekében. A résztvevők tanácsadóit felkérik, hogy hangfelvételt készítsenek legfeljebb 3 terápiás ülésről, amelyeket a későbbiekben a CMBT eljárások betartása szempontjából értékelnek.

Fő vizsgálat: A jogosult résztvevők teljes beleegyezési eljáráson esnek át, majd mélyinterjún vesznek részt egy kutatási asszisztenssel. A bevitel értékelését követően a résztvevőket véletlenszerűen besorolják a három intervenciós csoport egyikébe. A randomizálást a nemek alapján is kiegyensúlyozzák, hogy biztosítsák a férfiak és a nők egyenlő eloszlását az egyes állapotokban. A kutatási asszisztens megadja a kezelési beutalót, és szükség szerint bemutatja a résztvevőt terapeutájának.

A kezelést a Windsor Regional Problem Gambling Services klinikusai biztosítják.

  • Szokásos kezelés (TAU) – A terapeutákat arra utasítják, hogy a terápiát a szokásos módon végezzék a kezelésbe kerülő PG-k esetén.
  • Kognitív motivációs viselkedésterápia (CMBT) A terápia 12 60 perces egyéni tanácsadásból áll. A beavatkozás kognitív-viselkedési része a szerencsejátékkal kapcsolatos kognitív torzulások kezelésére irányul (pl. az az elképzelés, hogy a szerencsejátékos irányítani tudja a véletlenszerű eseményeket). Motivációs interjúkészítési technikákat tartalmaznak a résztvevők szerencsejátékával kapcsolatos ambivalenciájának kezelésére.

Körülbelül 8 terapeuta biztosítja a kezelést (4 CMBT és 4 TAU, véletlenszerűen kiosztva, egy érme feldobásával). A CMBT-be beiratkozott terapeuták képzésben részesülnek a vizsgálathoz. A TAU terapeuták CMBT képzésben részesülnek, amint a tanulmányi toborzási célok teljesülnek (így végül minden terapeuta CMBT képzésben részesül). A kezelés megkezdése előtt a CMBT-kezelésre kiválasztott terapeuták intenzív képzésben részesülnek ennek a megközelítésnek a beadásáról. A terapeutákat a Windsori Regionális Kórház Problémás Szerencsejáték Szolgálatának szakmai állományából választják ki.

- Várólista ellenőrzési feltétel (WLC) - A WLC résztvevői 12 hetet várnak a kezelés megkezdésére.

Ekkor a résztvevőket véletlenszerűen kiosztják a TAU vagy CMBT kezelésébe, és ugyanazon a vizsgálati szakaszon (azaz a kezelésen és a nyomon követésen) haladnak keresztül.

A résztvevők értékelésen esnek át a felvételkor, a kezelés után, 6 és 12 hónapon belül.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

150

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Windsor, Ontario, Kanada
        • Toborzás
        • Windsor Regional Hospital Problem Gambling Services
        • Kutatásvezető:
          • David Ledgerwood, PhD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Fő tanulmány: A résztvevőknek legalább 5 pontot kell elérniük a NODS-en, és szerencsejátékot kell játszaniuk az előző két hónapban. A résztvevőknek beszélniük kell angolul, és tudniuk kell beleegyezniük.
  • Kísérleti fázis: A résztvevőknek a Windsori Regionális Kórház Problémás szerencsejáték-szolgálatának betegeinek kell lenniük.

Kizárási kritériumok:

  • Fő vizsgálat: Akut pszichózis, mánia vagy öngyilkosság, amely miatt a résztvevőnek azonnali kezelésre van szüksége, és jelenleg is részt vesz a formális szerencsejáték-problémás kezelésben (a jelenlegi felvételitől eltérő).
  • Azok a résztvevők, akik egyidejűleg pszichiátriai vagy szerhasználati betegségben szenvednek, beutalókat kapnak a megfelelő kisegítő szolgálatokhoz.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Kezelés a szokásos módon
A szokásos kezelés általában a klinikán történik.
A résztvevők a szokásos kezelésben részesülnek, egyéni alapon, heti egyszer 60 percig 12 héten keresztül.
Aktív összehasonlító: Kognitív motivációs viselkedésterápia
Olyan megközelítés, amely a szerencsejátékkal kapcsolatos motivációt és a szerencsejátékhoz kapcsolódó viselkedésminták megváltoztatását célozza.
A résztvevők kombinált motivációs és kognitív-viselkedési terápiát kapnak, egyénileg, heti egyszer 60 percben 12 héten keresztül.
Aktív összehasonlító: 12 hetes várólista
A résztvevő a beleegyezés napjától számított 12 hét elteltével kezdi meg a kezelést.
A résztvevőket véletlenszerűen kijelölik, hogy azonnal kezdjék meg a kezelést, vagy lépjenek fel egy 12 hetes várólistára (ahol a beleegyezés napjától számított 12 hét elteltével kezdik meg a kezelést).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A kóros szerencsejáték súlyosságának változása a kezelés során
Időkeret: a szerencsejáték súlyosságának változása a kezelés utáni kiindulási állapothoz képest
a szerencsejáték súlyosságának változása a kezelés utáni kiindulási állapothoz képest
A szerencsejáték-problémák súlyosságának változása nyomon követés révén
Időkeret: A szerencsejátékok súlyosságának változásai az utókezeléstől a 6 és 12 hónapos követési időszakokig
A szerencsejátékok súlyosságának változásai az utókezeléstől a 6 és 12 hónapos követési időszakokig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vizsgálja meg a "kognitív motivációs viselkedésterápia" feltételezett hatásmechanizmusait a "szokásos kezelés"-hez viszonyítva.
Időkeret: A kiindulási állapot és a szerencsejáték hatásmechanizmusának változásai a kezelés utáni állapothoz képest, 6 és 12 hónappal a kezelés megkezdése után
A kezelés előtt és után értékelje a kezelési motivációt, a megküzdési stílust, a kognitív torzulásokat, a pszichiátriai súlyosságot és a szerencsejáték önhatékonyságát.
A kiindulási állapot és a szerencsejáték hatásmechanizmusának változásai a kezelés utáni állapothoz képest, 6 és 12 hónappal a kezelés megkezdése után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: David Ledgerwood, PhD, Wayne State University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. december 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2013. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2013. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. április 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. május 9.

Első közzététel (Becslés)

2012. május 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2017. január 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. január 10.

Utolsó ellenőrzés

2012. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • WSU-#080211M1F

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel