Ambulantti laparoskooppinen nefrektomia; Onko olemassa rajoittavia tekijöitä

Tausta Fast-track-konseptit lyhensivät sairaalahoitoa 15-20 päivästä kolmeen päivään potilailla, joille tehtiin paksusuolen resektio [1-5]. Hyvin suunnitellussa pilottitutkimuksessa määritettiin nopeutetun ohjelman tehokkuus laparoskooppiseen radikaaliin nefrektomiaan, ja nopeutettu ryhmä kotiutettiin aikaisemmin toipumishuoneesta mediaani (74+/-23 v 103+/-47 minuuttia). sekä sairaalamediaani (41+/-11 v 59+/-11 tuntia) [6]. Nopeutetun ohjelman periaatteiden toteuttaminen lyhensi leikkauksen jälkeistä sairaalahoitoa kahdeksasta neljään päivään potilailla, joille tehtiin avoin radikaali nefrektomia [7]. Taek-Gu Lee et ai. dokumentoi, kuinka varhainen mobilisaatio paksusuolen leikkauksen jälkeen johti lyhyempiin toipumisaikaan ilman lisääntynyttä komplikaatiota [8]. Laparoskopinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen, ja sillä on vähemmän kirurgista stressiä, sairastuvuutta ja kuolleisuutta [9]. Laparoskooppisen nefrektomian käyttö Tanskassa lyhentää sairaalassaoloaikaa 5,2 päivään, mikä ei vastannut ulkomaan tulosta [06].

Siksi nefrektomioissa voitaisiin käyttää laparoskooppisen leikkauksen etujen ja nopeutettujen käsitteiden yhdistelmää. Nefrektomian jälkeistä kulkua kuvaavia prospektiivisia tutkimuksia ei kuitenkaan ole, joissa näitä etuja hyödynnettäisiin, ja on tärkeää tehdä perustutkimus kuvaamaan ja ymmärtämään leikkauksen lopputuloksen tekijöitä.

Tutkimuksen tarkoitus Kuvaa leikkauksen jälkeistä aikaa ambulatorisena toimenpiteenä suoritetun laparoskooppisen transperitoneaalisen nefrektomian jälkeen.

Menetelmä A Prospektiivitutkimukseen osallistuu 62 potilasta, joilla on diagnosoitu Cancer Renis DC649.

Kaikki potilaat saavat CT-skannauksen tulokset avohoidossa ja tutkimukseen osallistumiskriteerit täyttäville tiedotetaan tutkimuksesta ja he saavat kirjallisen tiedon liitteen 1 mukaisesti sekä uuden ajan (NA) saada tulokset munuaisten toiminnasta ja tutkimuksesta suun kautta sekä niiden hyväksyminen tutkimukseen liitettäviksi, kyseiset potilaat saavat normaalin sairaalan kotiuttamissuosituksen leikkauspäivänä ja he aloittavat normaalin toimintansa uudelleen. päivää leikkauksen jälkeen, ellei ole estäviä tekijöitä. Kaikille potilaille tiedotetaan tutkijalta perusteellisesti kyselylomakkeen täyttämisestä ja he tulevat erilaisten testien läpi liitteen 2 mukaisesti, verikoe otetaan liitteen 12 mukaisesti.

Kaikille potilaille tulee tehdä vatsan TT-skannaus, rintakehän röntgen ja munuaisten toimintakoe ennen leikkausta.

Tilasto Potilasmäärä, joka on päätetty sisällyttää kuhunkin tutkimukseen, perustuu toteutuneeseen munuaisten poistoleikkausten määrään, joka voidaan tehdä määritellyn ajanjakson aikana kussakin osastossa, eikä tutkimuksen tilastolliseen tehokkuuteen.

Scheffén testiä käytetään useisiin vertailuihin. Muuttujien välinen korrelaatio arvioidaan käyttämällä Spearmanin rankkorrelaatiokerrointa. P-arvoja, jotka ovat pienempiä kuin 0,05, pidetään merkittävinä. Tilastolliset analyysit tehdään SPSS-tilasto-ohjelmaohjelmistolla.

Julkaisut Kunkin tutkimuksen tulokset, riippumatta siitä ovatko ne positiivisia vai negatiivisia, julkaistaan ​​kansainvälisissä tieteellisissä julkaisuissa ja niitä jaetaan vastaavissa konferensseissa. Julkaistujen artikkeleiden ensimmäinen kirjoittaja on Azawi NH, viimeinen kirjoittaja Christensen T ja mukana kirjoittajat Vancouverin sääntöjen mukaisesti.

Etiikka Tutkimuksesta raportoidaan Tanskan kansalliselle biolääketieteellisen tutkimuksen etiikan komitealle ja regionsjaelland paraplygodtkendelsen data control, Ph.D. opiskelija (NA) hakee ilmoittautumista Kööpenhaminan yliopiston tohtoriohjelmaan. Kaikilta potilailta lähetetään suostumuslomakkeet ja he saavat kirjallisen tiedon projektista. Projekti suojaa kaikki kerätyt tiedot.