Ambuláns laparoszkópos nefrektómia; Vannak-e korlátozó tényezők

Háttér A gyorsított koncepciók 15-20 napról három napra csökkentették a kórházi tartózkodást a vastagbélreszekción átesett betegeknél [1-5]. Egy jól megtervezett kísérleti tanulmány meghatározta egy gyorsított program hatékonyságát laparoszkópos radikális nephrectomia esetén, és a gyorsított csoportot korábban elbocsátották a gyógyszoba mediánjából (74+/-23 v 103+/-47 perc). valamint a kórházi mediánból (41+/-11 v 59+/-11 óra) [6]. A gyorsított program elveinek megvalósítása a posztoperatív kórházi tartózkodást nyolcról négy napra csökkentette a nyílt radikális nephrectómián átesett betegek esetében [7]. Taek-Gu Lee et al. dokumentálták, hogy a vastagbélműtét utáni korai mobilizáció miként csökkentette a felépülési időt anélkül, hogy megnövekedett volna a szövődmények [8]. A laparoszkópos műtét minimálisan invazív, kevesebb műtéti stresszt, morbiditást és mortalitást jelent [9]. A laparoszkópos nephrectomia alkalmazása Dániában 5,2 napra csökkenti a kórházi tartózkodást, ami nem felelt meg a külföldi eredményeknek [06].

Ezért a laparoszkópos sebészet előnyeinek és a gyorsított eljárásoknak a kombinációja alkalmazható a nephrectomiák során. Azonban nincs olyan prospektív tanulmány, amely leírná a nephrectomia utáni lefolyást, ahol ezeket az előnyöket kihasználnák, és fontos egy alaptanulmány elkészítése a műtéti kimenetel tényezőinek leírására és megértésére.

Vizsgálat célja Az ambuláns beavatkozásként végzett laparoszkópos transz-peritoneális nephrectomia utáni posztoperatív időszak leírása.

Módszer A prospektív vizsgálatban 62 olyan beteg vesz részt, akiknél Cancer Renis DC649-et diagnosztizáltak.

A CT-vizsgálat eredményét minden beteg ambulánsan megkapja, a vizsgálatba való bekerülési kritériumoknak megfelelő betegek pedig tájékoztatást kapnak a vizsgálatról és írásos tájékoztatást kapnak az 1. melléklet szerint, valamint új időpontot (NA) megkapja a veseműködésre és a vizsgálattal kapcsolatos szájüregi információkat, valamint a vizsgálathoz való kapcsolódásukat, ezek a betegek szabványos ajánlást kapnak a kórházból való kibocsátásra a műtét napján, és újrakezdik szokásos tevékenységüket. napon a műtét után, hacsak nincsenek megelőző tényezők. A kérdőív kitöltésének módjáról minden beteget a vizsgáló alaposan tájékoztat, és a 2. számú melléklet szerint különböző vizsgálatokon esnek át, a 12. számú melléklet szerint vérvételre kerül sor.

Minden betegnek hasi CT-felvételen, mellkasröntgenen és vesefunkciós vizsgálaton kell részt vennie a műtét előtt.

Statisztika Az egyes vizsgálatokba bevont betegek száma az egyes osztályokon belül a meghatározott időszakban elvégezhető nephrectomia műtétek realizált számán, nem pedig a vizsgálat statisztikai erején alapul.

A Scheffé-tesztet többszörös összehasonlításhoz használjuk. A változók közötti korrelációt a Spearman-féle rangkorrelációs együttható segítségével értékeljük ki. A 0,05-nél kisebb P értékeket szignifikánsnak tekintjük. A statisztikai elemzéseket az SPSS statisztikai program szoftvere végzi majd.

Publikációk Az egyes tanulmányok eredményeit, függetlenül attól, hogy pozitívak vagy negatívak, nemzetközi tudományos folyóiratokban publikálják, és a kapcsolódó konferenciákon terjesztik. A megjelent cikkek első szerzője Azawi NH, utolsó szerzője Christensen T és társszerzői a vancouveri szabályok szerint.

Etika A tanulmányt be kell jelenteni a Dán Nemzeti Orvosbiológiai Kutatási Etikai Bizottságnak és a regionsjaelland paraplygodtkendelsen adatkontrollnak, Ph.D. hallgató (NA) jelentkezni fog a Koppenhágai Egyetem PhD programjára. Minden betegtől megkapják a hozzájárulási űrlapokat, és írásos tájékoztatást kapnak a projektről. A projekt védi az összes összegyűjtött adatot.