Амбулаторная лапароскопическая нефрэктомия; Существуют ли ограничивающие факторы

Исходные данные Концепции ускоренного лечения сократили пребывание в стационаре с 15-20 дней до трех дней для пациентов, перенесших резекцию толстой кишки [1-5]. Хорошо спланированное пилотное исследование определило эффективность ускоренной программы лапароскопической радикальной нефрэктомии, и группа ускоренного лечения была выписана из послеоперационной палаты в среднем раньше (74+/-23 против 103+/-47 минут) в а также от медианы госпиталя (41+/-11 против 59+/-11 часов) [6]. Реализация принципов ускоренной программы позволила сократить послеоперационное пребывание в стационаре с восьми до четырех дней у пациентов, перенесших открытую радикальную нефрэктомию [7]. Таэк-Гу Ли и др. задокументировали, как ранняя мобилизация после операции на толстой кишке привела к сокращению времени восстановления без увеличения осложнений [8]. Лапароскопическая хирургия является минимально инвазивной с меньшим хирургическим стрессом, заболеваемостью и смертностью [9]. Использование лапароскопической нефрэктомии в Дании сокращает время пребывания в стационаре до 5,2 дня, что не соответствует результатам зарубежных стран [06].

Таким образом, сочетание преимуществ лапароскопической хирургии и концепций ускоренного лечения может быть использовано при нефрэктомии. Тем не менее, нет проспективных исследований, описывающих течение после нефрэктомии, где бы использовались эти преимущества, и важно провести базовое исследование для описания и понимания факторов хирургического исхода.

Цель исследования. Описать послеоперационный период после лапароскопической чрезбрюшинной нефрэктомии, выполненной амбулаторно.

Метод. В проспективном исследовании примут участие 62 пациента с диагнозом рака почки DC649.

Все пациенты получат результаты КТ-сканирования амбулаторно, а те из них, которые соответствуют критериям включения в исследование, будут проинформированы об исследовании и получат письменную информацию согласно приложению 1., и новое время с (NA) для получить результаты функции почек и устную информацию об исследовании, а также их согласие на участие в исследовании, эти пациенты получат стандартную рекомендацию о выписке из больницы в день операции, и они возобновят свою обычную деятельность день после операции, если нет препятствующих факторов. Все пациенты будут подробно проинформированы исследователем о том, как заполнять анкету, и будут проходить различные тесты в соответствии с приложением 2. Анализ крови будет взят в соответствии с приложением 12.

Всем пациентам перед операцией необходимо провести компьютерную томографию брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки и исследование функции почек.

Статистические данные Количество пациентов, включенных в каждое исследование, основано на реализованном количестве операций по нефрэктомии, которые могут быть выполнены в течение указанного периода в каждом отделении, а не на статистической мощности исследования.

Критерий Шеффе будет использоваться для множественных сравнений. Корреляция между переменными будет оцениваться с использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Значения P менее 0,05 считаются значимыми. Статистический анализ будет выполняться с помощью статистической программы SPSS.

Публикации Результаты каждого исследования, независимо от того, положительные они или отрицательные, будут опубликованы в международных научных журналах и распространены на соответствующих конференциях. Опубликованные статьи будут иметь Azawi NH в качестве первого автора, Christensen T в качестве последнего автора и соавторов в соответствии с правилами Ванкувера.

Этика Об исследовании будет сообщено Датскому национальному комитету по этике биомедицинских исследований и региональному контролю данных paraplygodtkendelsen, доктору философии. студент (NA) подаст заявку на зачисление в программу PhD Копенгагенского университета. Формы согласия будут получены от всех пациентов, и они получат письменную информацию о проекте. Проект защитит все собранные данные.