Ambulant laparoskopisk nefrektomi; Finns det begränsande faktorer

Bakgrund Fast-track-koncept reducerade sjukhusvistelsen från 15-20 dagar till tre dagar för patienter som genomgick en kolonresektion [1-5]. En väldesignad pilotstudie fastställde effekten av ett snabbspårsprogram för en laparoskopisk radikal nefrektomi, och snabbspårsgruppen skrevs ut tidigare från uppvakningsrummet median (74+/-23 v 103+/-47 minuter) som samt från sjukhusets median (41+/-11 v 59+/-11 timmar) [6]. Genomförandet av principerna för snabbspårsprogrammet förkortade den postoperativa sjukhusvistelsen från åtta till fyra dagar för patienter som genomgick en öppen radikal nefrektomi [7]. Taek-Gu Lee et al. dokumenterat hur tidig mobilisering efter tjocktarmsoperation resulterade i minskade återhämtningstider utan ökade komplikationer [8]. Laparoskopisk kirurgi är minimalt invasiv med mindre kirurgisk stress, sjuklighet och mortalitet [9]. Användningen av laparoskopisk nefrektomi i Danmark minskar sjukhusvistelsen till 5,2 dagar, vilket inte motsvarade resultatet från utlandet [06].

Därför kan en kombination av fördelarna med laparoskopisk kirurgi och de snabba koncepten användas vid nefrektomier. Dock inga prospektiva studier som beskriver förloppet efter nefrektomier, där dessa fördelar utnyttjas och det är viktigt att göra en grundläggande studie för att beskriva och förstå faktorerna för operationsresultat.

Syfte med studien Att beskriva den postoperativa perioden efter laparoskopisk transperitoneal nefrektomi som utfördes som ett ambulant ingrepp.

Metod En prospektiv studie kommer att involvera 62 patienter som har fått diagnosen Cancer Renis DC649.

Alla patienter kommer att få resultatet av CT-skanning på öppenvård och av dem som uppfyller inklusionskriterierna för studien kommer att informeras om studien och får en skriftlig information enligt bilaga 1., samt en ny tidpunkt med (NA) till få resultaten för njurfunktion och muntlig information om studien samt deras acceptans för att kopplas till studien, kommer dessa patienter att få en standardrekommendation att skrivas ut från sjukhuset på operationsdagen och de kommer att återuppta sina normala aktiviteter. dag efter operationen om det inte finns förhindrande faktorer. Alla patienter kommer att bli grundligt informerade av granskaren hur de ska fylla i frågeformuläret och kommer att gå igenom olika tester enligt bilaga 2., ett blodprov tas enligt bilaga 12.

Alla patienter bör göra en CT-skanning av buk, lungröntgen och njurfunktionstest före operationerna.

Statistik Antalet patienter som har beslutats att inkluderas i varje studie baseras på det realiserade antalet nefrektomioperationer som kan göras under den angivna perioden inom varje avdelning och inte på studiens statistiska kraft.

Scheffés test kommer att användas för flera jämförelser. Korrelationen mellan variabler kommer att utvärderas med hjälp av Spearmans rankkorrelationskoefficient. P-värden mindre än 0,05 anses signifikanta. Statistiska analyser kommer att utföras av SPSS statistikprogram.

Publikationer Resultaten av varje studie, oavsett om de är positiva eller negativa, kommer att publiceras i internationella vetenskapliga tidskrifter och distribueras på anhörigkonferenser. De publicerade artiklarna kommer att ha Azawi NH som första författare, Christensen T som sista författare och medförfattare enligt Vancouvers regler.

Etik Studien kommer att rapporteras till den danska nationella kommittén för biomedicinsk forskningsetik och regionsjaelland paraplygodtkendelsen data control, Ph.D. student (NA) kommer att ansöka om inskrivning till doktorandprogrammet vid Köpenhamns universitet. Samtyckesformulär kommer att erhållas från alla patienter och de kommer att få skriftlig information om projektet. Projektet kommer att skydda all insamlad data.